商務部接管醫(yī)藥流通業(yè)后,在公立醫(yī)院改革和基本藥物制度實施影響下,醫(yī)藥流通業(yè)如何發(fā)展,2010年看點頗多。
牽一發(fā)而動全身。新醫(yī)改及其系列配套措施的穩(wěn)步深入推進,對藥品流通樞紐環(huán)節(jié)產生了深刻的決定性影響。按照商務部的精神,“要按照扶優(yōu)扶強,提高行業(yè)集中度和流通效率的原則,充分發(fā)揮市場機制的基礎性作用,積極穩(wěn)妥推進藥品流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展現代物流,鼓勵企業(yè)做大做強。”未來流通行業(yè)的方向已經明確但在實際操作層面上,目前仍有諸多問題等待破題。
企業(yè)自身努力固然重要,但行業(yè)大政對競爭環(huán)境的影響在特定時期內卻更加能夠決定企業(yè)的命運。新醫(yī)改關于醫(yī)藥流通渠道的政策導向思路已經逐漸清晰,但到了實操層面,不同地區(qū)的試點舉措可謂“亂花漸欲迷人眼”。在新醫(yī)改系列新政的綜合影響下,醫(yī)藥流通企業(yè)會走向何方?2010年的醫(yī)改試點新政實施至少有以下十個方面值得企業(yè)高度關注。
1.招標項目的合理與合法性
在新醫(yī)改指導意見中,明確提出對“基本藥物”實行“公開招標、統一配送”,對基層醫(yī)療單位非基本藥物有一定要求,但對高端醫(yī)院非基本藥物是沒有相關要求的。但目前眾多區(qū)域的招標工作將所有醫(yī)院使用的全部藥品列入到招標范圍之內,因此其招標項目和范圍設定的合理性與合法性已遭到人們的質疑。2010年能否有所回歸,使得基本藥物按照基本藥物制度管理,而非基本藥物給予一定的市場調節(jié)空間?這對鼓勵創(chuàng)新和新藥市場的成長至關重要。同樣,對非基本藥物的配送權招標也是如此。關于招標項目的合理與合法性是否因為被質疑而有所調整,值得關注。
2.招標主體向第三方轉變?
新醫(yī)改倡導幾個分開,但目前各地藥品招標執(zhí)行機構本質上大多數是地方政府,或者是政府的代言人,政府制定規(guī)則,政府籌集資金,政府執(zhí)行,難免有人會對招標結果的“陽光”和“公平”產生懷疑。因此,2010年招標主體是否會向第三方轉化也值得關注。