記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)契約制、人員流動(dòng)性大、編制及經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題制約家庭醫(yī)生制度的推廣

　　深圳去年9月在全省率先啟動(dòng)的社康中心“家庭醫(yī)生”，這是深圳新醫(yī)改惠及民生的重要舉措之一。

　　但記者昨日從深圳相關(guān)部門(mén)獲悉，目前，全市22個(gè)社康中心試點(diǎn)僅近400戶(hù)簽約，且大多數(shù)是在深政府啟動(dòng)力推的一個(gè)月之內(nèi)簽訂，而隨后簽約者銳減，甚至有的社康中心所轄片區(qū)簽約率不到3%。

　　深圳的目標(biāo)是三成社康中心開(kāi)展該服務(wù)，5年后五成家庭將有家庭醫(yī)生。

　　本報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管家庭醫(yī)生作為居民健康的“守門(mén)人”非常重要，尤其對(duì)于加速的老齡化社會(huì)日益突出的慢病管理、日常保健等需求意義深遠(yuǎn)，然而受推廣模式以及深圳自身醫(yī)療現(xiàn)狀的困擾仍存在諸多問(wèn)題需要解決。

　　家庭醫(yī)生上門(mén) 老年婦幼群體受益最大

　　昨日中午，按照約定時(shí)間，深圳羅湖區(qū)翠華社康中心的家庭醫(yī)生任祖林要到附近的木頭龍小區(qū)魏連裕老人家里為老兩兒口量血壓。今年年初，魏連裕老兩兒口和任醫(yī)生簽訂了家庭醫(yī)生責(zé)任制。

　　“魏老先生的血壓情況還比較好，但他老伴需要開(kāi)藥降壓。”任醫(yī)生介紹，魏老先生和他老伴均是退休工人，硝萊地平片價(jià)格只要花幾元，但是有效果，也符合他們的經(jīng)濟(jì)條件。魏老太太對(duì)任祖林醫(yī)生贊不絕口，“我們對(duì)他很信任，哪有點(diǎn)不舒服就問(wèn)他。”

　　對(duì)于魏老先生兩口子的身體狀況，任祖林是了如指掌，雙方認(rèn)識(shí)了五六年，儼然是老朋友了。

　　家住翠華園的唐治國(guó)老先生已經(jīng)84歲了，患有冠心病、肺炎等，前不久還動(dòng)過(guò)手術(shù)，身體比較虛弱，外出不便。按照約定，任祖林和他的團(tuán)隊(duì)每周二、六上門(mén)為其注射提高免疫力的日達(dá)仙。

　　據(jù)調(diào)查，目前六七十歲以上的老人是家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)的重點(diǎn)人群之一。而由傳統(tǒng)的坐診方式轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極出診是家庭醫(yī)生的最大特色。

　　簽訂協(xié)議書(shū)后，家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)需針對(duì)家庭成員中的不同個(gè)體進(jìn)行針對(duì)性服務(wù)。

　　如對(duì)家庭成員中65歲以上老年人開(kāi)展每年一次的體檢、健康教育和老年疾病預(yù)防，為其免費(fèi)測(cè)量血壓；為孕期婦女提供保健咨詢(xún)指導(dǎo)、產(chǎn)后訪(fǎng)視；為0～3歲孩子提供定期健康體檢、預(yù)防接種指導(dǎo)。

　　此外，家庭醫(yī)生還可以為服務(wù)家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，制作健康干預(yù)計(jì)劃。

　　居民不了解 醫(yī)生顧慮多

　　截至目前，深圳家庭醫(yī)生的相關(guān)服務(wù)均為免費(fèi)，且不限戶(hù)籍。然而，對(duì)于免費(fèi)大餐，應(yīng)者卻寥寥。根據(jù)深圳衛(wèi)生與人口計(jì)生委婦社處的統(tǒng)計(jì)，截至目前全市22個(gè)試點(diǎn)社康中心總計(jì)有約400個(gè)家庭簽約，推廣情況不甚理想。

　　深圳市福田區(qū)下沙社康中心是家庭醫(yī)生責(zé)任制推廣成效最好的試點(diǎn)，截至目前簽約家庭共計(jì)近100戶(hù)，占全市總數(shù)的四分之一，覆蓋家庭數(shù)僅7%。而更多的社康中心試點(diǎn)簽約率更低，有的甚至不到2%。

　　記者走訪(fǎng)了深圳市福田、鹽田、羅湖等多個(gè)社康試點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)關(guān)于家庭醫(yī)生的宣傳非常少，既無(wú)明顯標(biāo)語(yǔ)，介紹手冊(cè)放置處也不顯眼。