（一）中心擺藥的形式

　　中心擺藥制的開展，根據(jù)各醫(yī)院的具體情況，也有不同的形式，目前主要有以下三種形式：

　　1、全部由藥學(xué)人員擺藥

　　這種情況目前尚不很多，但這是發(fā)展方向，是醫(yī)院藥學(xué)人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，它體現(xiàn)了《藥品管理法》關(guān)于“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)作用”的規(guī)定精神，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有利于藥學(xué)人員了解臨床用藥情況，對(duì)保證藥品質(zhì)量和病人安全有效用藥，提高醫(yī)療水平具有重要意義。但由于目前我國(guó)大部分醫(yī)院的藥學(xué)人員缺編，很難抽出部分人員參加擺藥。

　　2、由各科護(hù)士到中心藥房擺藥

　　這種情況較普遍，這在降低損耗，堵塞漏洞，避免積壓、浪費(fèi)，發(fā)揮藥品效能上起到了一定的積極作用。但由于藥學(xué)人員無(wú)法了解臨床用藥情況，在提高藥品質(zhì)量和指導(dǎo)臨床合理用藥方面起不到應(yīng)有的作用。

　　3、由藥學(xué)人員指導(dǎo)，指定護(hù)士在中心藥房擺藥

　　這樣一方面能解決藥品的積壓和浪費(fèi)，加強(qiáng)了藥品的管理；另一方面，由藥學(xué)人員指導(dǎo)，可以及時(shí)了解臨床用藥情況，檢查配伍禁忌和藥物相互作用，保證藥品的安全有效，這在當(dāng)前藥學(xué)人員缺編的情況下，基本上解決了人員少的矛盾，同時(shí)又保證了藥品的合理作用，是一種較為理想的方法。

　　（二）中心擺藥存在的問(wèn)題

　　1、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中心擺藥工作的重要意義認(rèn)識(shí)不夠

　　某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中心擺藥的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，認(rèn)為藥劑人員的職責(zé)就是調(diào)配藥物，以保證供應(yīng)臨床需要，擺藥是護(hù)士的事，合理用藥是醫(yī)生的事，不用藥師操心；而有的醫(yī)院藥劑科則強(qiáng)調(diào)藥劑人員少，無(wú)法開展而一推了之。影響了此項(xiàng)工作的開展。

　　2、藥劑人員缺編，素質(zhì)不高

　　多年以來(lái)，各醫(yī)院普遍存在藥劑人員缺編現(xiàn)象，且藥師們忙于具體工作，學(xué)術(shù)空氣不濃，不能自覺(jué)地鉆研業(yè)務(wù)，也沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高技能，導(dǎo)致素質(zhì)下降，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥深感力不從心；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理加之大部分藥師沒(méi)有受過(guò)臨床藥學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)則很少了解，和醫(yī)護(hù)可說(shuō)的共同語(yǔ)言太少，對(duì)開展工作增加了困難。

　　3、中心藥房的業(yè)務(wù)范圍還不廣泛

　　以前，大部分醫(yī)院開展中心擺藥只注重加強(qiáng)藥品管理，減少浪費(fèi)，往往忽略了為臨床提供藥物信息和用藥咨詢服務(wù)，藥師普遍沒(méi)有下到病房去和醫(yī)護(hù)人員討論用藥問(wèn)題，沒(méi)有發(fā)揮指導(dǎo)臨床合理用藥的作用。另外，中心藥房大多沒(méi)有與臨床藥學(xué)研究相結(jié)合，無(wú)法解決臨床急需解決的問(wèn)題。