牙齒的X線(xiàn)片簡(jiǎn)稱(chēng)為“牙片”,也稱(chēng)口內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)片。其面積為3×4平方厘米。一張牙片可以顯示3~4個(gè)牙齒。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像。其中牙釉質(zhì)阻射最強(qiáng),牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)阻射低于牙釉質(zhì)。牙髓腔呈黑色透明影像,根管口至根尖孔呈逐漸變細(xì)的影像。
牙片是口腔科應(yīng)用最廣的檢查手段,也是最常用的,因?yàn)樗谘赖闹委熐?、治療中和治療后都有助于診斷和治療。治療前有助于發(fā)現(xiàn)病變;治療中可用插針照相方法了解擴(kuò)根情況等;治療后觀察療效等。
臨床上,利用牙片對(duì)牙齒硬組織病變、牙髓病變、尖周病變及牙周病進(jìn)行診斷治療。
(1)牙齒硬組織病變:
淺齲:由于淺齲僅發(fā)生牙齒顏色的改變,主觀癥狀不明顯,不易被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理因此,淺齲病變?cè)谙铝星闆r下需作X線(xiàn)檢查:①不易發(fā)現(xiàn)的齲,如牙頸部、鄰面齲等。②不能確定是否有齲壞,如探針勾不住的齲面、鄰接粗糙面和放下粗糙面。③無(wú)形態(tài)缺損的早期齲的診斷有困難時(shí)。
中齲:由于中齲有明顯的齲洞,主觀癥狀是接觸冷、熱、酸、甜性食物疼痛。X線(xiàn)檢查的目的是:①確定齲壞的程度和齲壞的范圍。②檢查補(bǔ)料下面的情況,如有無(wú)繼發(fā)性齲壞。③鄰面齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關(guān)系。
深齲:是牙齒齲壞員嚴(yán)重的損害。主觀癥狀明顯,容易檢查發(fā)現(xiàn)。由于深齲治療比較復(fù)雜,如果治療不妥,可以出現(xiàn)治療后疼痛等問(wèn)題。所以,X線(xiàn)檢查的目的是:①了解齲洞底與牙髓腔的距離,包括與髓角的關(guān)系。②了解髓腔的變化情況和根尖周情況。
(2)牙髓病變:
牙片幫助檢查引起牙髓炎癥的病因,如隱匿齲、鄰面齲、牙髓石癥、牙齒內(nèi)吸收等。
(3)尖周炎癥:
由于牙根的牙髓組織發(fā)炎,引起牙根尖組織病變,如根尖牙周膜腔增寬、根尖囊腫等病變均可在牙片上顯示出來(lái)。尖周炎癥作牙片檢查的臨床意義有:①了解病牙根管情況:如根管數(shù)目、粗細(xì)、彎曲度以及有無(wú)鈣化、有無(wú)內(nèi)吸收等情況。②幫助確定病牙:如兩牙之間的瘺管插入牙膠尖作牙片檢查,可以顯示牙膠尖偏于某一牙齒。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理③檢查治療情況:如牙片顯示根管充填是否到底或有無(wú)超填。
(4)牙周炎癥:
牙片對(duì)診斷牙周炎性病變有很重要的價(jià)值,因?yàn)檠榔茱@示牙槽骨病變情況。如果牙片顯示牙槽骨吸收程度,可確定牙周炎程度。
另外,牙片也用于阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。
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