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唇腭裂修復(fù)注意問題

  唇腭裂修復(fù)需要注意一:時(shí)機(jī)

  我們知道,唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為患兒出生后3個(gè)月,腭裂為患兒出生后18個(gè)月。唇裂修復(fù)術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。但因?yàn)橐恍┰驅(qū)е箩t(yī)院和患兒家長未能注意患兒的最佳治療時(shí)機(jī),很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實(shí)施修復(fù)手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理又可能對(duì)孩子造成傷害,甚至造成生命危險(xiǎn)。剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不準(zhǔn)確等情況;此外,抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以,患兒家長和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復(fù)手術(shù),一定要把握好修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。

  唇腭裂修復(fù)需要注意二:護(hù)理

  同時(shí),患兒家長應(yīng)知曉,對(duì)唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒的護(hù)理重點(diǎn)是防止再裂和感染。關(guān)于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補(bǔ)手術(shù)后,如果護(hù)理不好均有可能發(fā)生危險(xiǎn)?;純盒g(shù)后應(yīng)防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會(huì)導(dǎo)致傷口再裂。對(duì)于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對(duì)稍大懂事的患兒應(yīng)做好說教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外,患兒術(shù)后下地活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意不要摔倒,因?yàn)榭p合傷口如碰到較硬的物品可再裂。術(shù)后還要注意防止傷口感染,手術(shù)傷口應(yīng)保持清潔。唇裂修補(bǔ)術(shù)后,每次給患兒喂奶或進(jìn)食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動(dòng)作要輕柔,一般5天拆線;腭裂修補(bǔ)術(shù)后,應(yīng)教會(huì)小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術(shù)后兩周可拆線。此外,患兒術(shù)前要加強(qiáng)營養(yǎng),以增強(qiáng)抵抗力,避免著涼;術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔,以預(yù)防術(shù)后感染。

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