血管瘤多見于嬰兒出生時(約1/3)或出生后不久(1月之內(nèi))。它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。
1.組織發(fā)生及病理學(xué)特征
血管瘤的組織病理學(xué)特點是瘤內(nèi)富含增生活躍的血管內(nèi)皮細(xì)胞,并有成血管現(xiàn)象和肥大細(xì)胞的聚集。
發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤約占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于面頸部皮膚,皮下組織醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,極少數(shù)見于口腔黏膜。深部及頜骨內(nèi)的血管瘤日前認(rèn)為應(yīng)屬血管畸形。
2.分期及臨床表現(xiàn)
血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退。其病程可分為增生期、消退期及消退完成期三期。
增生期:最初表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張,四周圍以暈狀白色區(qū)域;迅即變?yōu)榧t斑并高出皮膚,高低不平似楊梅狀。隨嬰兒第一辱長發(fā)育期,約在4周以后快速牛長,此時常是家長最迫切求治的時期。如生長在面部,不但導(dǎo)致畸形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,還可影響運(yùn)動功能,諸如閉眼、張口運(yùn)動等;有的病例還可在瘤體并發(fā)繼發(fā)感染。快速增生還可伴發(fā)于嬰兒的第二生長發(fā)育期,即4~5個月時。
消退期:一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期。消退是緩慢的,病損由鮮紅變?yōu)榘底?、棕色,皮膚可呈花斑狀。據(jù)統(tǒng)計,約50%~60%的患者在5年內(nèi)完全消退;75%在7年內(nèi)消退完畢;約10%~30%的患者可持續(xù)消退至10歲左右,但可為不完全消退。
消退完成期:一般在10~12歲。大面積的血管瘤完全消退后可以后遺局部色素沉著,淺瘢痕,皮膚萎縮下垂等體征。