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口腔頜面腫瘤的高溫治療

  對(duì)腫瘤的治療,首先要樹(shù)立綜合治療的觀點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其臨床表現(xiàn),結(jié)合患者的身體情況,具體分析,確定采取相應(yīng)的治療原則與方法。應(yīng)注意第一次治療,常是治愈的關(guān)鍵。

  亦稱(chēng)加熱治療,簡(jiǎn)稱(chēng)熱療。

  高溫可抑制腫瘤細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)代謝,影響腫瘤細(xì)胞的增殖周期。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):加熱41℃可使腫瘤細(xì)胞的DNA合成延遲,45℃則完全抑制DNA,RNA和蛋白質(zhì)的合成,細(xì)胞核和染色質(zhì)凝結(jié)成團(tuán),蛋白質(zhì)凝固變性,從而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。此外,加熱可使腫瘤細(xì)胞質(zhì)溶酶體不穩(wěn)定,線(xiàn)粒體斷裂,攝氧能力受限,腫瘤組織缺氧,增加腫瘤細(xì)胞對(duì)熱的敏感性。

  熱療方法可分為全身加熱和局部加熱兩類(lèi)。全身熱療適用于全身性病變醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶和亞臨床病灶,骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。其缺點(diǎn)是需在全身麻醉下進(jìn)行,并發(fā)癥多,患者難以忍受,因而臨床上更多是傾向用局部熱療。局部熱療對(duì)腫瘤的選擇性和針對(duì)性強(qiáng),配合放療或化療效果較好,而且患者痛苦少,易于接受,并發(fā)癥少,容易防護(hù)和處理。局部熱療的主要方法有微波熱療、紅外線(xiàn)熱療、射頻熱療(包括射頻、短波和超短波加熱技術(shù))、超聲熱療等,其中微波熱療是目前最常用的加熱技術(shù)。

  目前,高溫治療惡性腫瘤雖然取得一定的療效,但也還存在一些問(wèn)題,如測(cè)溫技術(shù),熱療合并放療和化療的順序、熱療的溫度和時(shí)間,熱療中的防護(hù),以及消除熱療耐受性的方法等均需要進(jìn)一步探索。

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