對腫瘤的治療,首先要樹立綜合治療的觀點。應根據(jù)腫瘤的性質及其臨床表現(xiàn),結合患者的身體情況,具體分析,確定采取相應的治療原則與方法。應注意第一次治療,常是治愈的關鍵。
腫瘤經過反復的、迅速深低溫凍結和緩慢融化,可引起細胞和細胞膜的破裂死亡。導致細胞死亡的原因是由于細胞內外結晶失水,電解質濃縮,酸堿度改變,尿素濃度升高,細胞脂蛋白變性,以及溫度休克而使細胞膜破裂死亡。
1.適應證
①腫瘤:良性腫瘤,如血管瘤、毛細淋巴管瘤、黏液囊腫醫(yī)學教|育網搜集整理、乳頭狀瘤等。惡性腫瘤,如鱗癌、惡性黑色素瘤等。也可用于復發(fā)性惡性腫瘤。冷凍對海綿狀血管瘤及早期牙齦癌、腭癌、舌癌、惡性黑色素瘤療效可能較好。
?、诳谇活M面部其他疾?。喝绨装摺⒑谏匕?、息肉、角化病、扁平苔蘚等。
③冷凍治療與手術合并應用:如大的血管瘤,手術時加用冷凍可減少出血。對不能完全切除的惡性腫瘤患者。,亦可在手術時對殘余腫瘤組織進行冷凍,可能有治愈的機會。對年老、體弱、嚴重心血管疾病及患有其他嚴重器質性疾病的患者,冷凍治療更為適宜。
2.方法
根據(jù)腫瘤的性質、范圍、深度和部位,有以下幾種方式:
?、俜忾]式接觸治療:大多數(shù)患者可在局麻下進行治療。如有測溫裝置,可將勢電偶針放在適當?shù)奈恢?,待探頭發(fā)自后,準確地將冷凍探頭放置于病變部位,治療即開始。
?、陂_放式噴射治療:將液氮通過冷凍治療機加壓后,距病變表面1~2cm之間,通過噴射管直接射于病變區(qū)醫(yī)學教|育網搜集整理。注意用防凍材料嚴格保護周圍組織及器官,以免造成不必要的損傷。
?、鄄迦胧街委煟簩⑨樞卫鋬鲱^插入腫瘤內,以達較深部的治療。由于此種方法機械損傷較大,有導致腫瘤擴散的危險,因此,也有人反對用此療法。
?、芙菔街委煟憾嘤糜诠墙M織病損經冷凍浸泡處理后再植。頜骨切下后首先去除或盡量減少病損組織,以后將骨塊放人液氮中浸泡3~5分鐘,然后任其自行復溫,如此處理2次后即可行原位再植術。
冷凍治療后,創(chuàng)面一般在4~6周可完全愈合,但骨組織暴露時,愈合時間甚至可長達1年以上。