由于牙釉質(zhì)在形成期間暴露于過度的氟化環(huán)境而導致的牙體組織氟中毒是一種常見的釉質(zhì)發(fā)育缺損。臨床上可能表現(xiàn)為隱約可見的白斑、點隙，或黃褐染色。阿莫西林是小兒患者常用的抗生素，主要用于治療中耳炎--中耳的感染和炎癥。以往已有一些證據(jù)顯示阿莫西林可能導致牙釉質(zhì)缺損，而且，作者認為即使阿莫西林對牙釉質(zhì)的影響很小，其廣泛應用也對公眾牙齒健康造成嚴重影響。

　　嬰幼兒早期應用阿莫西林和牙體組織氟中毒之間的聯(lián)系。Hong現(xiàn)在就職于密蘇里州立大學的牙科公眾衛(wèi)生及行為科學系。研究者們分析了來自于愛荷華的氟化物研究數(shù)據(jù)，該研究是一項對氟化物暴露，生物和行為因素，及兒童牙齒健康進行的前瞻性調(diào)查。他們對579名嬰幼兒調(diào)查對象進行了從O一32個月的隨訪，每3—4個月進行一次問卷調(diào)查以獲取氟化物攝入量和阿莫西林應用的信息。

　　“結果顯示阿莫西林在嬰幼兒早期的應用和第一恒磨牙及上頜中切牙的牙體組織氟中毒有關，”作者報道，“阿莫西林的應用期和最早萌出的恒牙的氟中毒數(shù)目有相關性。”

　　在年齡達到一歲時四分之三的調(diào)查對象應用過阿莫西林，年齡達到32個月時91％的對象應用過阿莫西林。作者報道：“總的計算，24％的調(diào)查對象在上頜中切牙上有氟中毒的表征。”

　　嬰幼兒在36個月時應用阿莫西林會加倍牙體組織氟中毒的危險。作者報道：“所有水平的統(tǒng)計分析均顯示嬰幼兒早期應用阿莫西林和明顯提高的牙體組織氟中毒風險率有相關性，即使控制了如氟化物攝入量，中耳感染，母乳喂養(yǎng)等其它潛在相關因素之后還是會得到同樣的結論。

　　為進一步證實這一結果，還需要進行其它的實驗室和臨床研究一包括應用不同劑量阿莫西林的試驗動物對照研究，患牙的化學分析及組織學檢查，以及設計嚴謹?shù)牧餍胁W調(diào)查。

　　他們總結到：“這一研究結果顯示，嬰幼兒應用阿莫西林可能導致一些迄今尚未記載的牙齒發(fā)育危害”。雖然此研究結果不足以形成建議在嬰幼兒期停用阿莫西林的結論，但它進一步強調(diào)了在嬰幼兒期慎用抗生素的必要性醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理。