牙體修復(fù)與材料選擇的原則

　　正確選擇和使用充填材料是牙體修復(fù)治療的關(guān)鍵。用于牙體修復(fù)的材料種類很多，有金屬材料、復(fù)合樹脂材料和陶瓷材料等。臨床上根據(jù)牙齒的位置、窩洞的位置、材料的性能和患者口腔狀況等多因素，選擇適當(dāng)?shù)牟牧闲迯?fù)牙齒的形態(tài)并恢復(fù)牙齒的功能。

　　1.修復(fù)材料的性能要求

　?。?）物理和機械性能：修復(fù)材料應(yīng)該有足夠的機械強度，包括抗壓強度和抗張強度、抗彎強度和抗沖擊強度；耐磨；彈性模量大。受力后變形小；熱膨脹系數(shù)與升硬組織相近；絕緣性好，不傳導(dǎo)溫度和電刺激；色澤與牙接近，拋光性好；對X線阻射。

　?。?）化學(xué)性能：修復(fù)材料應(yīng)該有穩(wěn)定的化學(xué)性能，在口腔內(nèi)不溶解、不腐蝕、不變色；固化收縮??；對牙硬組織有化學(xué)粘結(jié)性；修復(fù)后在適當(dāng)時間固化，固化前可塑性好。操作方便。

　?。?）生物學(xué)性能：修復(fù)材料必須有較好的生物相容性，對機體無毒、安全；對牙髓、黏膜和牙齦無刺激。

　　此外，還要求必要時易去除、價格便宜等。

　　2.修復(fù)材料的選擇要點

　?。?）牙齒的部位：前牙修復(fù)材料重點考慮美觀，應(yīng)選與牙顏色一致的牙色材料。后牙首先保證有足夠的機械強度和耐磨件，可選用銀汞合金和復(fù)合樹脂。

　?。?）窩洞所在的部位和承受的咬合力：后牙咬合面和與鄰面洞承受力大，可選用銀汞合金和混合填料的復(fù)合樹脂，前牙Ⅳ類洞應(yīng)選用復(fù)合樹脂。

　?。?）患者的具體情況：根據(jù)患者的健康狀況、經(jīng)費和美觀要求選用不同材料。齲易感患者，可選擇含氟化物的防齲充填材料。

　?。?）其他因素：患牙在口腔中保留的時間短，可選用暫時性的充填材料。對頜牙已采用金屬修復(fù)材料，原則上應(yīng)選用絕緣的充填材料，以防止不同金屬修復(fù)體接觸時產(chǎn)生的電流刺激牙髓。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。