牙周病患病率國內(nèi)外的報(bào)道均相當(dāng)高。近代的觀點(diǎn)認(rèn)為,牙周病是牙周細(xì)菌和宿主防御機(jī)能相互作用的結(jié)果,其中個(gè)體的敏感性起著重要的作用,但其原因尚不十分清楚。35~44歲是牙周病的高峰期。作者對該年齡組50例牙周病患者和對照組50例非牙周病者的家系進(jìn)行調(diào)查,并對結(jié)果進(jìn)行分析。作者認(rèn)為,遺傳因素在牙周病發(fā)生中,可能起著重要作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料和方法
選擇牙周指數(shù)在2以上的患者50例,均因齦出血、牙松動(dòng)、口臭求治,年齡35~44歲,男21例,女29例,無全身性疾病,對其父母和兄弟姐妹通過預(yù)約門診檢查和家庭檢查,對牙周健康狀況經(jīng)望、捫、叩、探和攝X線片等方法進(jìn)行檢查。對照組則從進(jìn)行健康體檢的職工中選擇年齡35~44歲,齦不紅腫、不出血、無牙周袋、牙齒不松動(dòng)的非牙周病者50例,男19例,女31例,無全身性疾病,也與牙周病組一樣,對其父母及兄弟姐妹的牙周健康狀況進(jìn)行檢查。然后將兩組家系發(fā)病率進(jìn)行比較并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組中的牙周病患者,牙周指數(shù)均在2以上。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理個(gè)別牙齒因外傷、錯(cuò)位引起牙周炎者不包括在內(nèi)。兩組調(diào)查對象均為同一城市的市民,每天都有早晚刷牙的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)世界衛(wèi)生組織口腔衛(wèi)生協(xié)會(huì)制定的國際性牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn),即牙周病病情指數(shù)分為5個(gè)等級(jí)。指數(shù)4:牙周袋深度超過6mm;指數(shù)3:牙周袋為4~5mm;指數(shù)2:牙周袋深3mm,伴有齦下結(jié)石或菌斑;指數(shù)1:無牙周袋、牙石和充填懸突,但在探針探查時(shí)極易出血;指數(shù)0:無病變。
2結(jié)果
50例牙周病患者,父母健在82人,其中61人,患有牙周病,患病率為74.4%,兄弟姐妹156人,其中113人患有牙周病,患病率為72.4%;對照組,父母健在87人,患牙周病者15人,患病率為17.2%,兄弟姐妹142人,患牙周病者23人,患病率為16.2%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.01,兩組間差異具有極顯著性意義。
3討論
本調(diào)查通過對50例牙周病患者和50例非牙周病者的家系調(diào)查分析,作者認(rèn)為牙周病雖不屬于一種遺傳疾病,但對牙周菌斑細(xì)菌產(chǎn)生的可溶性物質(zhì)是否對牙周組織能引起破壞性反應(yīng)具有家族性。同樣的毒性物質(zhì),在某個(gè)家族中,不引起反應(yīng)或者反應(yīng)很輕,而在另一個(gè)家族中,則可能會(huì)引起嚴(yán)重的牙周破壞反應(yīng)。在調(diào)查中,作者還發(fā)現(xiàn),具有家族性的牙周病,一般發(fā)病年齡較早,累及的牙齒數(shù)量較多,常常伴有上下頜牙槽嵴水平吸收。
許多學(xué)者對于全身性疾病與牙周病的關(guān)系曾進(jìn)行多年研究,到底哪一種全身性疾病可引起牙周病至今尚不清楚。從該調(diào)查結(jié)果,作者認(rèn)為牙周病的發(fā)生可能與遺傳有一定的關(guān)系,與之相關(guān)的基因及遺傳方式尚待進(jìn)一步研究。