通常所說的感染性心內膜炎是指由細菌、真菌、病毒等直接感染心內膜所引起。本病分為急性和亞急性兩類,而以亞急性型為多見。急性感染性心內膜炎的臨床表現為起病急驟,病情較重,突然高熱、寒戰(zhàn)并有貧血、肌肉關節(jié)疼痛、乏力、多汗等全身毒血癥表現,短期內會出現高音調的心臟收縮期雜音,并有氣急、不能平臥等癥狀。
亞急性感染性心內膜炎則起病緩慢,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)在一周以上,體溫多在37~39℃之間,全身不適、疲倦、體重減輕、食欲不振、進行性貧血、盜汗、氣急、脾腫大等。原有心臟雜音的性質和響度改變或出現新的心臟雜音,醫(yī)學教,育網|搜集整理皮膚粘膜瘀點多見于眼瞼結合膜、口腔粘膜、手足背皮膚或下肢皮膚等。這是由于感染毒素作用于毛細血管,使其脆性增加、破裂出血或由于栓塞所致。
一旦確診為感染性心內膜炎,應立即采取以下措施:
1、對有牙齦炎或齒槽膿腫者,應對局部清潔處理或切開引流,并加強抗生素應用。
2、及時控制感染,合理選用殺菌抗生素,一般以青霉素為首選藥物。如對青霉素過敏者,可改用紅霉素或萬古霉素靜脈滴注。
3、注意保暖,并保持皮膚干燥和清潔。
4、注意口腔護理,經常保持口腔清潔,可用3%硼酸水漱口。
在飲食上,對于體質瘦弱有明顯貧血的病人,需重視增加營養(yǎng),多吃蛋白質及富含鐵質、各種維生素的食物,如菠菜、油豆腐、香菇、瘦肉、雞、鴨等。多食清熱生津止渴的新鮮水果,如桔、藕、菱、苦瓜、杏子、桃、梨、菠蘿等,忌食辛辣刺激性食物,如蔥、姜、胡椒等。