慢性根尖周炎是指牙齒根尖部及其周圍的組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨由于各種原因導致的慢性感染性病變的總稱。病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。

　　1、慢性根尖周肉芽腫

　　慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型。一般無疼痛癥狀，有時有咀嚼乏力或不適?；佳蓝嘤猩铨x，牙髓多已壞死，牙齒變色，失去透明度，對冷、熱診及電診均無反應，但有時有異樣感或叩痛，X線片示：有根尖周的骨質破壞區(qū)，即圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。

　　2、慢性根尖周膿腫

　　慢性根尖周膿腫是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫;或急性根尖周膿腫處理不徹底，根尖部潴留的膿液被周圍纖維結締組織包繞而形成的。無竇型慢性根尖周膿腫癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同，多無自覺癥狀。有竇型慢性根尖周膿腫患牙根尖部的頰、唇側可見竇道口，竇道口也可能開口于遠離患牙的位置，應仔細檢查。X線片示：根尖部邊界模糊的透射區(qū)，透射區(qū)周圍骨質也較疏松醫(yī)學教育網搜集整理。

　　3、慢性根尖周囊腫

　　慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的。根尖囊腫生長緩慢，多無自覺癥狀。牙體可變黃色或深灰色，且無光澤，叩診可有不適感，對冷、熱診及電診均無反應;囊腫大小不等，發(fā)展較大時，可見根尖部相應軟組織膨隆，表面不紅，捫壓富于彈性，有乒乓球感;囊腫過于肥大時，周圍骨質被壓迫吸收，可引起牙齒松動，或壓迫鄰牙使牙根吸收或鄰牙移位。X線片示患牙根尖有圓形透射區(qū)，邊界清楚，周圍有白線圍繞，此為診斷的重要依據。較小的根尖周囊腫與根尖周肉芽腫不好區(qū)分，大的根尖周囊腫應與頜骨囊腫及造釉細胞瘤相鑒別。

　　4、慢性根尖周致密性骨炎

　　慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和，長時間的刺激后產生的骨質增生反應，它是一種防御性反應，周圍有少許慢性炎細胞浸潤。X線片示根尖部局限性不透射影像，骨小梁組織結構與正常骨差別很小?；颊邿o自覺癥狀，根尖部也無反復疼痛、腫脹史，只有在X線檢查時才能發(fā)現。