牙頜異常指兒童在生長發(fā)育過程中，由于各種因素的影響，如不良習(xí)慣、疾病、替牙紊亂、發(fā)育異常、遺傳等，導(dǎo)致牙列不齊、關(guān)系紊亂等。

　　1997年WH0根據(jù)牙頜異常不同類型，推薦采用牙美觀指數(shù)，一般用于12歲以后的年齡組作為流行病學(xué)調(diào)查的記分標(biāo)準(zhǔn)，介紹如下：

　　1.前牙和前磨牙缺失

　　這一標(biāo)準(zhǔn)包括前牙和前磨牙缺失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。檢查上下頜牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情況，記錄缺失牙數(shù)。了解所有前牙缺失原因是否因美觀原因而拔牙，如果缺牙后間隙已關(guān)閉，或該牙位恒牙未萌出乳牙仍滯留，或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修復(fù)替代，則不能作為缺失牙記錄。

　　2.切牙段擁擠

　　兩側(cè)尖牙之間的間隙不足以容納4顆切牙正常排列，切牙扭轉(zhuǎn)或錯位于牙弓之外。按以下標(biāo)準(zhǔn)記分：0＝不擁擠；1＝一段擁擠；2＝兩段擁擠。

　　對于4顆切牙排列整齊而有1顆或2顆尖牙錯位的情況，則不作為切牙擁擠記錄。若有疑問，以低標(biāo)準(zhǔn)記分。

　　3.切牙段出現(xiàn)間隙

　　上下牙弓左右尖牙之間的間隙超過容納4顆正常切牙的需要，則出現(xiàn)間隙。如果一顆或多顆切牙的鄰面沒有牙間接觸，此段記錄為切牙有間隙。對于乳牙剛脫落恒牙即將萌出而出現(xiàn)的間隙，不記錄拋切牙聞隙。切牙段出現(xiàn)間隙按以下標(biāo)準(zhǔn)記分：0＝無間隙；1＝一段有間隙；2＝兩段有間隙。若有疑問，以低標(biāo)準(zhǔn)記分。

　　4.中切牙間隙過寬

　　指兩顆上頜恒中切牙之間，在正常位接觸點出現(xiàn)數(shù)毫米的間隙?？砂磧芍星醒澜忻嬷g最短的距離（mm）記錄。

　　5.上下頜前牙排列最不規(guī)則

　　指前牙扭轉(zhuǎn)、錯位排列于正常牙弓之外。用CPI探針測量最大排列相鄰牙之間不規(guī)則部位的距離。測量時探針與牙面平行，與正常牙弓線垂直，探針的頂端置于舌向突出或扭轉(zhuǎn)的牙的唇麗，根據(jù)CPI探針的刻度，可以估算出牙不規(guī)則的毫米數(shù)，以最短（mm）距離記分。排列不規(guī)則可以有前牙擁擠或者不擁擠，如果4顆切牙正常排列的間隙足夠且仍有牙扭轉(zhuǎn)或錯位，按前牙排列最不規(guī)則記分，不按切牙擁擠記分。如果存在側(cè)切牙遠(yuǎn)中面排列不規(guī)則也應(yīng)記錄。

　　6.上前牙覆蓋

　　指在正中頜位測量切牙間的水平距離。測量時，CPI探針與牙胎平面平行。測量上前牙覆蓋時，測量最突出的上切牙唇一切邊緣至相應(yīng)下切牙唇面之伺的距離；測量下前牙覆蓋時，測量最突出下切牙的唇一切邊緣至相應(yīng)上切牙唇面之間的距離，以最接近的毫米數(shù)作為最大前牙覆蓋的記分。如果所有的上頜切牙缺失或反，則不作為上前牙覆蓋記錄。對刃記錄為0.任何下前牙向前或向唇側(cè)突出于上前牙，即為反，記錄為下前牙覆蓋。應(yīng)以最接近的毫米數(shù)記錄最大的下前牙覆蓋（下頜前突），或反。下切牙扭轉(zhuǎn)造成的一部分切緣在唇側(cè)（反），而另一部分在舌側(cè)的情況不作為下前牙覆蓋記錄。

　　7.前牙開

　　指相對應(yīng)的任何前牙之間出現(xiàn)無垂直性覆蓋，可有CPI探針表示的方法，測量開的程度。以最接近的毫米數(shù)記錄對應(yīng)的上下切牙緣之間最大的距離。

　　8.磨牙前后錯位關(guān)系

　　通常依據(jù)上下頜第一恒磨牙的關(guān)系進(jìn)行測量。如果由于一顆或兩顆第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因為廣泛齲壞或充填物不能依據(jù)磨牙前后關(guān)系測量，則可測量恒尖牙和前磨牙的關(guān)系。根據(jù)咬合時左右兩側(cè)出現(xiàn)的偏差情況，僅以正常磨牙關(guān)系的最

　　偏差記分。記分標(biāo)準(zhǔn)如下：0＝正常；1＝半個牙尖，下頜第一恒磨牙與正常關(guān)系相比，向近中或遠(yuǎn)中錯位半個牙尖；2＝一個牙尖，下頜第一恒磨牙與正常關(guān)系相比，向近中或遠(yuǎn)中錯位一個牙尖。