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關(guān)于“膀胱鏡檢查術(shù)的麻醉方式及檢查步驟(臨床操作指導(dǎo))”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
麻醉方式:局部浸潤(rùn)麻醉。
檢查前準(zhǔn)備
1.向患者做好手術(shù)解釋工作,取得患者的配合。
2.全面檢查,注意有無(wú)尿道及尿道口狹窄,骨關(guān)節(jié)有無(wú)畸形或病變等。
3.術(shù)前一天備皮,用肥皂水洗凈外陰(男性包括陰莖、包皮及陰囊,女性包括大陰唇、小陰唇及尿道口周圍皺褶處)。
4.腸道準(zhǔn)備:術(shù)前晚用清潔灌腸1次,必要時(shí)術(shù)晨加灌1次。
5.術(shù)晨禁食,囑患者排尿。
適應(yīng)證
1.不明原因的血尿,尤其是肉眼血尿,需要進(jìn)一步明確血尿原因和部位者。
2.膀胱疾病的確診,如腫瘤、異物和結(jié)石。
3.明確尿路梗阻的原因,對(duì)于輸尿管結(jié)石梗阻造成腎積水需要留置輸尿管支架管緩解腎積水的患者。
4.需要進(jìn)行輸尿管插管,準(zhǔn)備逆行腎盂造影或收集兩側(cè)腎盂尿做特殊檢查,或行乳糜尿的硝酸銀腎盂內(nèi)治療。
5.需經(jīng)膀胱尿道鏡進(jìn)行治療,如取異物、活檢、電灼、電切。
6.膀胱周圍有病變,如腹后壁腫瘤、盆腔腫瘤、直腸腫瘤等,通過(guò)鏡檢幫助了解其對(duì)膀胱的侵犯程度。
禁忌證
1.尿道狹窄。
2.膀胱容量小于50ml.
3.急性尿道炎、膀胱炎等患者。
4.全身出血性疾患者。
檢查步驟
1.取截石位,外陰部徹底清潔。
2.導(dǎo)入膀胱鏡,抽出閉孔器,估計(jì)殘余量,觀察尿液性狀。
3.插入窺鏡,邊充水邊檢查,按順序檢查膀胱內(nèi)景。
4.作輸尿管插管時(shí),抽出觀察窺鏡換插管鏡,找到輸尿管口,插入輸尿管導(dǎo)管,深度因性別身高而已,一般需達(dá)25cm以上。
5.術(shù)畢,放出膀胱內(nèi)液體,插入閉孔器,退出膀胱鏡。
以上關(guān)于“膀胱鏡檢查術(shù)的麻醉方式及檢查步驟(臨床操作指導(dǎo))”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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