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慢性粒細(xì)胞白血病的分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性粒細(xì)胞白血病的分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.慢性期

(1)臨床無(wú)癥狀或有低熱、體重減輕等。

(2)血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,主要為中幼粒細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞,原始細(xì)胞≤5%~10%.

(3)骨髓象:增生極度活躍,以粒系統(tǒng)增生為主,中幼粒、晚幼粒和杵狀核細(xì)胞增多,原始細(xì)胞≤10%.

(4)染色體:有Ph“染色體。

(5)骨髓培養(yǎng):集落明顯增加。

2.加速期

(1)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血及骨骼疼痛。脾臟進(jìn)行性腫大。

(2)非抗腫瘤藥物引起的血小板進(jìn)行性減少或增高。

(3)原始細(xì)胞在血片中及骨髓中>10%.外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%.

(4)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

(5)對(duì)傳統(tǒng)的抗慢性粒細(xì)胞白血病治療無(wú)效。

(6)除Ph“以外的其他染色體異常。

3.急變期具有下列一項(xiàng)者可診斷為急變期:

(1)原始細(xì)胞或原淋+幼淋,或原單+幼單核細(xì)胞在外周血或骨髓中≥20%.

(2)外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%.

(3)骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%.

(4)有骨髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。

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