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淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)

  淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  亦稱毛細(xì)膽管型肝炎或膽汁瘀積型肝炎。起病及臨床表現(xiàn)類似急性黃膽型肝炎,但乏力及食欲減退等癥狀較輕而黃疸重且持久,有皮膚瘙癢等梗阻性黃疸的表現(xiàn)。肝臟腫大。大便色淺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指標(biāo)升高。ALT多為中度升高。尿中膽紅素強(qiáng)陽性而尿膽原陰性。

  甲型肝炎主要表現(xiàn)為急性肝炎,一般臨床經(jīng)過順利。以往認(rèn)為不轉(zhuǎn)為慢性,但近有報(bào)道認(rèn)為約8~10%的甲型肝炎可遷延至12~15個(gè)月之久,亦可復(fù)發(fā),或糞內(nèi)長(zhǎng)期攜帶HAV.乙型肝炎中急性無黃型肝炎遠(yuǎn)多于急性黃疸型午且易于演變?yōu)槁愿窝?。HBV無癥狀攜帶多屬在嬰幼兒期感染者。HBV慢性感染與原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較乙型肝炎為輕,僅20%~30%病例出現(xiàn)黃疸,演變?yōu)槁愿窝椎谋壤喔哂谝倚透窝祝纫詿o黃疸型為甚。HCV攜帶者較普遍。慢性HCV感染亦與原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌密切相關(guān)。HDV與HBV同時(shí)感染稱為聯(lián)合感染,多表現(xiàn)為一般的急性肝炎,有時(shí)可見雙峰型血清ALT升高,病情多呈良性自限性經(jīng)過。在HBsAg無癥狀攜帶者重疊感染HDV,常使患者肝臟產(chǎn)生明顯病變,且易于發(fā)展為慢性丁型肝炎;HDV重疊感染若發(fā)生于慢性乙型肝炎患者,則常使原有病情加重,可迅速發(fā)展為慢性活動(dòng)型肝炎或肝硬化甚至可能發(fā)生重型肝炎。戊型肝炎多表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,很少發(fā)展為慢性肝炎。兒童多為亞臨床型,老年患者黃疸重且持久,孕婦病死率高。

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