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望神色要點(diǎn)及臨床意義

  望神色的要點(diǎn)及臨床意義是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  神指小兒的精神狀態(tài),色指面部氣色。

  望神色就是望小兒的精神氣色。通過(guò)對(duì)小兒目光、神態(tài)、表情、反應(yīng)等方面的綜合觀察,了解五臟精氣盛衰和病情輕重及預(yù)后。

  凡精神振作,二目有神,表情活潑,面色紅潤(rùn),呼吸調(diào)勻,反應(yīng)敏捷,均為氣血調(diào)和,神氣充沛的表現(xiàn),是健康或病情輕淺之象;

  反之,若精神委頓,二目無(wú)神,表情呆滯,面色晦暗,呼吸不勻,反應(yīng)遲鈍,均為體弱有病之表現(xiàn),或病情較重之象。

  五色主病,即望面色紅、青、黃、白、黑五種不同顏色的偏向表現(xiàn)來(lái)診察疾病,是望神色的重要內(nèi)容。

  白色

  主寒證、虛證。若面白浮腫為陽(yáng)虛水泛,常見(jiàn)于陰水;面色慘白,四肢厥冷,多為滑泄吐利,陽(yáng)氣暴脫,可見(jiàn)于脫證;面白少華,唇色淡白,多為血虛。

  紅色

  熱證,有實(shí)熱證和虛熱證之分。若面紅耳赤,咽紅,脈浮為風(fēng)熱外感;午后顴紅潮熱,口唇紅赤為陰虛內(nèi)熱,虛火上炎;若兩顴艷紅如妝,面白肢厥,冷汗淋漓為虛陽(yáng)上越,是陽(yáng)氣欲脫的危重證候。

  黃色

  脾虛證或有濕濁。若面色萎黃,形體消瘦為脾胃功能失調(diào),常見(jiàn)于疳證;面黃無(wú)華,臍周陣痛,夜間磨牙多為腸寄生蟲(chóng);面目色黃而鮮明,為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之陽(yáng)黃;面目黃而晦暗,為寒濕阻滯之陰黃;出生后不久出現(xiàn)的黃疽為胎黃,有生理性與病理性之分。

  青色

  寒證、痛證、瘀證、驚癇。若面色白中帶青,表情愁苦皺眉,多為里寒腹痛;面青而晦暗,神昏抽搐,常見(jiàn)于驚風(fēng)和癲癇發(fā)作之時(shí);面青唇紫,呼吸急促,為肺氣閉塞,氣血瘀阻。

  黑色

  寒證、痛證、瘀證、水飲證。若面色青黑,手足逆冷多為陰寒里證;面色黑而晦暗,兼有腹痛嘔吐,可為藥物或食物中毒;面色青黑晦暗為腎氣衰竭,不論新病久病,皆屬危重。若小兒膚色黑紅潤(rùn)澤,體強(qiáng)無(wú)病,是先天腎氣充沛的表現(xiàn)。

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