天
流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.其他化膿性腦膜炎 肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內(nèi)有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發(fā)生在肺炎、中耳炎的基礎(chǔ)上;葡萄球菌腦膜炎大多發(fā)生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細(xì)菌學(xué)和免疫學(xué)檢查。
2.結(jié)核性腦膜炎 多有結(jié)核史。起病緩慢,伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀,無(wú)瘀點(diǎn)和斑疹。腦脊液的細(xì)胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百個(gè)左右,以淋巴細(xì)胞為主。腦脊液在試管內(nèi)放置l2—24小時(shí)有薄膜形成,薄膜和腦脊液沉淀涂片抗酸染色可檢出抗酸桿菌。
3.流行性乙型腦炎 發(fā)病多在7~9月份,有蚊蟲叮咬史,起病后腦實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,驚厥、昏迷較多見,皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。腦脊液早期清亮,晚期微渾,細(xì)胞數(shù)多在(0.1~0.5)×109/L,很少超過(guò)l×109/L,蛋白質(zhì)稍增加,糖正?;蚵愿?,氯化物正常。血清特異性抗體IgM陽(yáng)性。