用藥物進(jìn)行流產(chǎn)是醫(yī)院里的“專(zhuān)利”。但是,習(xí)慣了“小病上藥房”的個(gè)別育齡婦女,居然把流產(chǎn)也當(dāng)作“小病”來(lái)看待,自說(shuō)自話(huà)到藥房買(mǎi)來(lái)藥片流產(chǎn),其原因是:為了省錢(qián),自己買(mǎi)藥流產(chǎn);或是為了面子,不愿上醫(yī)院。
■米非司酮能使婦女流產(chǎn)就像來(lái)了一次月經(jīng)一樣簡(jiǎn)單
據(jù)專(zhuān)家介紹,抗早孕藥米非司酮最早是法國(guó)人作為避孕藥而研究開(kāi)發(fā)的。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理研制成功后,它成了最好的藥物流產(chǎn)藥。1990年,世界衛(wèi)生組織在全世界選了10個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)進(jìn)行試驗(yàn)觀察,我國(guó)有兩個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一年多的試驗(yàn),我國(guó)醫(yī)生找到了中國(guó)人最佳的劑量和使用方式。1992年底,有關(guān)機(jī)構(gòu)曾在武漢召開(kāi)過(guò)推廣會(huì),對(duì)醫(yī)生進(jìn)行先期培訓(xùn)。
目前,我國(guó)對(duì)米非司酮等避孕藥品的生產(chǎn)有著嚴(yán)格的規(guī)定并實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)。米非司酮的國(guó)產(chǎn)化不僅讓廣大婦女在中止妊娠時(shí)多了一項(xiàng)安全性高和痛苦小的方法,也使該藥的價(jià)格降了三分之二,使低收入的人也能用得起米非司酮。用米非司酮中止妊娠的好處在于,它能使婦女流產(chǎn)就像來(lái)了一次月經(jīng)一樣簡(jiǎn)單。與傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)相比,具有損傷小、痛苦小、恢復(fù)快的特點(diǎn),正因?yàn)槿绱?,藥物流產(chǎn)也被人們稱(chēng)之為“無(wú)痛苦流產(chǎn)”。由于米非司酮具有上述優(yōu)點(diǎn),因此專(zhuān)家擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)米非司酮被濫用的情況。
■米非司酮不能濫用
像任何治療手段一樣,米非司酮也具有局限性,只能抗早孕;出血多,出血時(shí)間長(zhǎng)是其致命弱點(diǎn)。影響米非司酮安全使用的因素很多,必須有醫(yī)生的幫助才行。有關(guān)部門(mén)明確規(guī)定,在第三天服最后一次藥后,要“留醫(yī)院觀察”,而具備留醫(yī)院觀察條件是只有達(dá)到一定規(guī)模的大醫(yī)院。
遺憾的是,不僅在一些不具備條件的中小醫(yī)院里做起了米非司酮流產(chǎn)手術(shù),而且在部分個(gè)體藥房里居然也有該藥出售,主要是昂貴的利潤(rùn)誘惑商家或診所。在一些藥店,一片米非司酮片的要價(jià)竟然是正規(guī)醫(yī)院一套抗早孕藥(6粒米非司酮片,3粒配伍的前列素片)價(jià)格的2倍。
另外,有的不法廠(chǎng)商魚(yú)目混珠,生產(chǎn)銷(xiāo)售假避孕藥。其手法主要有3種:一種是用淀粉、葡萄糖粉等原料冒充;第二種造假手段是使用過(guò)期原料,這種假避孕藥同樣存在藥效降低或完全失效的危險(xiǎn);第三種造假的情況是假避孕藥中所含有效成分的劑量不夠。這三種手法都會(huì)危害婦女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或劑量不足,會(huì)造成避孕失敗而意外懷孕,只有接受手術(shù)或藥物流產(chǎn),蒙受痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。而假抗早孕藥會(huì)使妊娠婦女藥物流產(chǎn)失敗,不得不通過(guò)刮宮等手術(shù)做人工流產(chǎn)。
■無(wú)論有無(wú)醫(yī)師處方,零售藥店均不得銷(xiāo)售米非司酮片
鑒于米非司酮的特殊性,早在1994年底,國(guó)家計(jì)生委、衛(wèi)生部、原國(guó)家醫(yī)藥管理局就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于禁止醫(yī)藥門(mén)市部零售及個(gè)體醫(yī)生使用米非司酮的通知》。通知要求“米非司酮必須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下使用,禁止在醫(yī)藥門(mén)市部和藥房零售,禁止個(gè)體醫(yī)生使用此藥”。然而,人們只要仔細(xì)觀察,在一些城市的大街小巷的個(gè)體診所或個(gè)體藥房里,甚至在墻上張貼的非法廣告里,都能看到“一分鐘查早孕,無(wú)痛苦藥物流產(chǎn)”的招牌或詞句。出于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)以及有關(guān)部門(mén)管理不力,較長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái),照樣有人違反規(guī)定銷(xiāo)售米非司酮。
為此,國(guó)家有關(guān)部門(mén)向各地發(fā)出通知稱(chēng):“為保證患者的用藥安全和生命健康,經(jīng)研究決定,無(wú)論有無(wú)醫(yī)師處方,零售藥店均不得銷(xiāo)售米非司酮片(俗稱(chēng)墮胎藥)。”按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)的通知,各地已加強(qiáng)對(duì)私自出售、使用米非司酮墮胎的稽查工作??墒?,在很多城市尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部,仍有藥房在暗中出售米非司酮。
針對(duì)上述情況,專(zhuān)家呼吁:不能無(wú)視國(guó)家有關(guān)部門(mén)的通知,也不能把自己的性命當(dāng)兒戲。各地應(yīng)強(qiáng)化稽查力度,衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、工商、公安等部門(mén)要聯(lián)手打擊那些草菅人命的不法商販和非法行醫(yī)者。各省、市、自治區(qū)應(yīng)盡快出臺(tái)針對(duì)性強(qiáng)、操作性靈活的地方性法規(guī),來(lái)維護(hù)流產(chǎn)藥物的正規(guī)銷(xiāo)售和使用;各地計(jì)劃生育部門(mén)和健康教育所應(yīng)加強(qiáng)合理流產(chǎn)的科學(xué)普及教育,使育齡婦女了解私自墮胎的危害性,做流產(chǎn)應(yīng)到具備醫(yī)療條件和資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,堅(jiān)決不到個(gè)體診所或私自購(gòu)藥墮胎,防止危害健康甚至喪失性命。