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小腸是吸收營養(yǎng)素的主要場所。
廣泛腸切除術(shù)后出現(xiàn)的消化吸收障礙是因切除大部分小腸后,食物在腸內(nèi)停留時間縮短,營養(yǎng)素沒有足夠的時間被吸收就排出體外造成的。如果切除小腸上部 l/2 以上或下部 2/3 以上,就會出現(xiàn)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)消化吸收率下降。切除小腸上部或下部 1/2 以上,就會使脂肪消化吸收率下降。若切除小腸 75%時,碳水化物消化吸收率仍能維持正常水平。
重視術(shù)后飲食習(xí)慣
一般術(shù)后消化功能紊亂,腸蠕動快,食物消化吸收不完全,再加上約有 1~2 周的腹瀉,此時以靜脈營養(yǎng)為主。待 4~6 周后腹瀉逐漸減輕時,可經(jīng)口攝入食物。這時,蛋白質(zhì)、脂肪吸收均有不同程度的障礙,口服飲食應(yīng)少量多餐,每天 6~7 餐為好,以減輕腸負擔(dān),一般經(jīng)過一年后,小腸才會發(fā)生適應(yīng)性改變,出現(xiàn)代償機能但也有恢復(fù)不完全者,飲食稍不注意就會使病情惡化,需要終身治療。所以。一定要重視術(shù)后飲食習(xí)慣,以防發(fā)生不測。
高熱能、高蛋白飲食
廣泛小腸切除術(shù)后一定要保證足夠的營養(yǎng)素,供機體吸收利用。飲食應(yīng)給予高熱能、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣的食物。開始應(yīng)先給予流質(zhì)飲食,病情好轉(zhuǎn)后,逐漸改為半流質(zhì)飲食或軟食。
補充維生素和礦物質(zhì)
廣泛小腸切除術(shù)后,一般維生素和礦物質(zhì)均發(fā)生不同程度的吸收障礙,血鉀常不穩(wěn)定,最常見的就是發(fā)生低鉀血癥。因此,飲食要特別注意補充鉀、鈣、鐵、鎂、磷等礦物質(zhì)及維生素A、維生素D、維生素E、維生素K和維生素B12等營養(yǎng)素。
嚴格控制脂肪的攝入
飲食中,嚴格控制脂肪的攝入量,尤其是切除小腸下部后,脂肪吸收障礙更為顯著,會出現(xiàn)脂肪痢,所以,應(yīng)嚴格控制脂肪供給。
近端空腸切除后的營養(yǎng)飲食
空腸絨毛多,吸收面積大,大部分腸消化酶都在此產(chǎn)生,但在空腸能吸收的物質(zhì)在回腸都能被吸收,因此近端空腸切除術(shù)后如無明顯的并發(fā)癥,通常只需要接受靜脈輸入液,2~3 天后一旦腸功能恢復(fù),即可經(jīng)口進食。早期應(yīng)食用易消化、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理以后逐漸過渡到正常飲食。