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肝膽手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

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  肝膽是人體最大的消化腺。

  肝膽手術(shù)會(huì)嚴(yán)重影響人體的消化與內(nèi)分泌,給予良好的衛(wèi)生及飲食照顧,是每一位患者康復(fù)的前提。

  術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)影響

  肝膽手術(shù)后會(huì)使肝功能下降,有膽汁分泌減少,脂肪代謝紊亂,消化吸收受影響等現(xiàn)象。肝葉切除以后,肝功能受損,還會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂。通常術(shù)后第一天即有改變, 5~7 天時(shí)達(dá)高峰。臨床稱(chēng)為危險(xiǎn)階段,此期間能給予合理營(yíng)養(yǎng),及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)和處理,一般可較平穩(wěn)地進(jìn)入恢復(fù)階段。膽道術(shù)前的患者常有感染或梗阻,食物的消化、吸收和利用都受影響。一般可出現(xiàn)貧血、體重降低和骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。膽道術(shù)后暫時(shí)性或永久性的膽汁外露,除引起水、電解質(zhì)丟失之外,還有膽鹽損失,影響營(yíng)養(yǎng)素在腸內(nèi)吸收。如果腹腔或肝內(nèi)感染時(shí),對(duì)患者的消耗和負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。

  營(yíng)養(yǎng)治療

  手術(shù)創(chuàng)傷較少的,術(shù)后三天左右胃腸功能即可恢復(fù),此時(shí)可停止靜脈營(yíng)養(yǎng)而改用經(jīng)口的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)對(duì)脂肪消化吸收影響最大,故應(yīng)控制脂肪攝入量。此外,術(shù)后早期對(duì)植物油也應(yīng)限制,否則可引起腹瀉。因此,應(yīng)給予清淡流質(zhì)飲食,以碳水化合物為主,補(bǔ)充蛋白質(zhì)及含脂肪低的食物,如蛋清湯、肝泥湯、米湯、藕粉、桂圓湯等。當(dāng)肝膽施行較復(fù)雜的手術(shù)時(shí),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理會(huì)引起胃腸功能紊亂,此時(shí)宜選用靜脈營(yíng)養(yǎng),使胃腸得到休息。待病情好轉(zhuǎn)后,給予低濃底要素飲食,可選擇口服、鼻飼或空腸造瘺滴注,并根據(jù)情況逐漸增加濃度和劑量。身體恢復(fù)后,再給予低脂半流質(zhì)飲食,同時(shí)減少要素飲食用量,以后逐漸過(guò)渡到完全口服飲食。

  

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