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早期預(yù)防:慢性腎功能衰竭的早期預(yù)防越來(lái)越引起專(zhuān)家學(xué)者們的重視。所謂早期預(yù)防,又稱(chēng)“一級(jí)預(yù)防”是指在慢性腎功能衰竭發(fā)生前即開(kāi)始預(yù)防。其中包括對(duì)腎臟病的及早普查,對(duì)腎臟病及可能累及腎臟的疾病積極控制,以防止慢性腎功能衰竭的發(fā)生。
延緩慢性腎功能衰竭發(fā)展的措施:
(1)加強(qiáng)隨診:經(jīng)常隨診與控制慢性腎功能衰竭進(jìn)展有密切關(guān)系。使患者有計(jì)劃地接受治療和指導(dǎo),可以幫助患者減少或避免某些促進(jìn)腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等,及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
(2)合理的飲食:大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察表明,低蛋白和低磷飲食能夠使大多數(shù)患者慢性腎功能衰竭的進(jìn)程減慢,甚至?xí)簳r(shí)停止腎衰進(jìn)展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎功能衰竭高濾過(guò)狀態(tài),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有助于防止慢性腎功能衰竭的進(jìn)展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食,如服用磷結(jié)合劑。
(3)控制血壓:對(duì)腎性或原發(fā)性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進(jìn)展。前者主要是控制腎小球的高灌注,后者主要是靠降壓藥的應(yīng)用??刂聘哐獕海ɑ?a href="http://348239.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病腎病)可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),降低腎小球內(nèi)壓力能緩解高濾過(guò)狀態(tài)。
(4)降低血脂,糾正脂質(zhì)代謝紊亂:首先是脂肪的攝入量要適當(dāng),同時(shí)適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和合適的熱量攝入也要重視,必要時(shí)還可使用降血脂藥物。
(5)控制腎單位高代謝:多數(shù)研究結(jié)果表明,低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量,可抑制殘存腎單位的高代謝作用。有人報(bào)告,中藥大黃制劑可使體內(nèi)甲基胍水平降低,氧自由基生成減少,具有抗氧化和抑制腎小管高代謝作用。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理補(bǔ)充碳酸氫鈉也可緩解酸中毒癥狀,延緩腎衰進(jìn)展。此外,抗血小板藥物或活血化瘀藥物(如丹參)對(duì)延緩腎衰進(jìn)程可能有益。
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