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娠期乳腺癌是指婦女在妊振期和哺乳期發(fā)生的乳腺癌。
大家知道,除血癌之外,其他癌腫都是有包塊的,所以乳房腫塊也是診斷乳腺癌的重要依據(jù)之一。婦女妊娠后,其乳房會(huì)隨著子宮內(nèi)胎兒的生長和內(nèi)分泌的改變出現(xiàn)生理性發(fā)育和體積增大,如果此時(shí)出現(xiàn)乳房腫塊,無疑會(huì)被變大的乳房掩蓋,必然給確診帶來一定影響。據(jù)報(bào)道,妊娠期乳腺癌的診斷比一般情況下要延誤2-15個(gè)月。其結(jié)果必然影響預(yù)后,故應(yīng)高度重視。
妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由于妊娠期乳腺癌在病期、妊娠期,患者對(duì)治療的要求和生育愿望的不同,因此在具體治法上又有差目。一般主張:1、患者處在1、2期乳腺癌時(shí),妊娠可繼續(xù)下去,治療原則同一般乳腺癌的治療。但如果是在妊娠3個(gè)月內(nèi),最好終止妊娠,若不愿終止妊娠應(yīng)避免化療,必須放療者應(yīng)注意保護(hù)好子宮?;颊咭霰A羧榉康牟糠秩橄偾谐g(shù)時(shí),則必須終止妊娠,術(shù)后再進(jìn)行化療、放療。
2、妊娠末期乳腺癌,可行乳腺癌根治術(shù),分娩后進(jìn)行化療、放療,或待分娩后進(jìn)行治療。
3、妊娠期發(fā)現(xiàn)晚期乳腺癌(3、4期)的患者,其預(yù)后較差,應(yīng)終止妊娠。
4、由于大多數(shù)妊娠期乳腺癌患者的雌激素受體(其陽性或陰性常作為治療和觀察預(yù)后的依據(jù))常為陰性,故終止妊娠并不能改變腫瘤的生長和預(yù)后,同樣,采用預(yù)防性去勢(shì)(指采用各種方法,如手術(shù)、藥物、放療等方法去除卵巢功能)也不一定有效,所以臨床上并不強(qiáng)調(diào)終止妊娠和預(yù)防性去勢(shì)對(duì)妊娠期乳腺癌的治療作用。
許多實(shí)例證明,在1期乳腺癌中,妊娠期乳腺癌的預(yù)后要好于非妊娠期乳腺癌,乳腺癌治療后妊娠,其預(yù)后比末妊娠者還好,不但術(shù)后5年生存率有所提高,而且術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移明顯降低。看來,早期妊娠期乳腺癌并非“一無是處”。
乳腺癌治療后有生育能力的婦女,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理大約有7%能夠生育。但這僅限于早期病變者,其腋窩淋巴結(jié)呈陰性,妊娠時(shí)間也應(yīng)選擇在治療后2年以上。
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