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1、慢性支氣管炎癥性損傷 引起慢性支氣管炎的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入,以及過(guò)敏因素等均可引起支氣管慢性炎癥,使管腔狹窄形成不完全阻塞,使吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡,而呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓力增加,支氣管進(jìn)一步閉合,導(dǎo)致肺泡中殘留氣體過(guò)多和肺泡過(guò)度充氣。慢性炎癥還可損傷小支氣管壁軟骨組織,使支氣管失去正常的支架作用,和呼氣時(shí)支氣管易于陷閉,阻礙氣體排出,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體積聚過(guò)多,肺泡內(nèi)壓力升高和過(guò)度膨脹。此外,由于肺泡內(nèi)壓的增高,使肺泡壁的毛細(xì)血管受壓,肺組織血液供應(yīng)減少和營(yíng)養(yǎng)障礙,亦可引起肺泡壁彈性減退。因此,慢性支氣管炎癥性損傷為引起阻塞性肺氣腫的重要原因。
2、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào) 目前認(rèn)為體內(nèi)的某些蛋白水解酶對(duì)肺組織具有損傷破壞的作用,而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受破壞的重要因素。
3、遺傳因素 肺氣腫的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。正常人血清中α1-AT是按常染色體隱性基因遺傳的。
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