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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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結(jié)合職業(yè)史典型錳中毒不難診斷,但早期診斷仍是一個(gè)難以解決的問題,其對(duì)患者的治療、預(yù)后都是至關(guān)重要的。目前,嚴(yán)重的職業(yè)性錳中毒已較少見,但由于環(huán)境污染所致的錳接觸仍存在,故研究長(zhǎng)期低水平錳暴露的早期效應(yīng),尋找靈敏和特異的早期檢測(cè)指標(biāo),對(duì)于提高錳中毒的診斷水平具有十分重要的意義。錳中毒診斷指標(biāo)研究近年有了新的進(jìn)展,以下就此作一綜述。
錳毒作用的早期效應(yīng)指標(biāo),神經(jīng)行為學(xué)指標(biāo)及心理特征指標(biāo)。錳的神經(jīng)行為學(xué)指標(biāo)、心理特征指標(biāo)主要用于檢測(cè)錳對(duì)心理活動(dòng)能力、手穩(wěn)定度及早期精神情緒變化的影響,可以較靈敏地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合功能狀態(tài)。但研究采用不同功能的綜合測(cè)試方法,其結(jié)果不一。Lucchini等研究發(fā)現(xiàn),錳接觸工人血錳、尿錳水平與心理行為能力有明顯相關(guān)性,認(rèn)為神經(jīng)行為測(cè)試可作為檢測(cè)錳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)不良作用的一項(xiàng)早期敏感指標(biāo)。程世華等對(duì)63名電焊工的研究顯示,錳接觸組情感狀態(tài)和六項(xiàng)行為功能測(cè)試得分明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。錳接觸組尿錳高于對(duì)照組,尿5-羥吲哚醋酸(5H1AA)含量則比對(duì)照組低。
當(dāng)車間空氣錳濃度低于MAC(0.2mg/m3)時(shí),錳接觸者正確打點(diǎn)數(shù)較對(duì)照組減少,且易于緊張;空氣錳濃度明顯高于MAC時(shí),接觸者數(shù)字廣度、數(shù)字譯碼、Beraon視覺保留、目標(biāo)追蹤、緊張、抑郁等指標(biāo)均有改變。韋麗琴等通過對(duì)包頭市104名電焊工采用心理臨床癥狀自評(píng)量表(SCL-90量表)的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),錳接觸組心理問題檢出率明顯高于對(duì)照組,錳接觸組的1O項(xiàng)心理因子分和總均分在2分(輕度癥狀)以下,以均數(shù)加減1.96標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算,只有軀體化癥狀達(dá)到中度以上。與對(duì)照組相比,其軀體化癥狀、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性、睡眠及飲食等因子分和總均分較高醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
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