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清代前中期診斷學發(fā)展

2010-12-21 18:03 醫(yī)學教育網
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  骨折及關節(jié)脫位等之檢查診斷,在清代有明顯進步。

  摸法診斷法:《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》強調了整復前用手法檢查診斷的重要性。還記載:“摸者,用手細細摸其所傷之處,或骨斷、骨碎、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱,以及表里虛實,并所患之新舊也。先摸其或跌撲,或為錯閃,或為打撣,然后依法治之。”江考卿還提出了檢查骨磨擦音以鑒別骨折。

  肩關節(jié)脫位復位診斷法——上至腦后,反手于背法:《傷科匯纂》醫(yī)學|教育網搜集整理對肩關節(jié)脫位經手法整理后,再通過被動運動肩關節(jié)的前屈、后伸和內外旋轉檢查是否復位。這種試驗關節(jié)復位效果的方法:“上至腦后”是肩關節(jié)外旋上舉的活動:“下過胸前”是內收活動:“反手于背”是后伸和內旋活動。這些活動及所至的范圍,都是肩關節(jié)復位后或正常的肩關節(jié)運動部可以達到的活動范圍??梢?,這種肩關節(jié)脫位效果試驗法,是科學的方法。

  肘關節(jié)脫位復垃后合掌檢查法:合掌檢查時關節(jié)脫位效果,是《陳氏秘傳》的經驗。“合掌”是指將傷側手掌和健側手掌的兩掌心相對,五指對齊。這一動作,需要上肢等長,前臂外中立位。這都是肘關節(jié)脫位后無法達到的要求。

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