歸經是中藥學的基本理論之一,歸經理論,早在《內經》中已有萌芽,如《素問·宣明五氣篇》就有“五味所入,酸入肝,辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾,是謂五入”的記載?!鹅`樞·九針論》也有五走,“酸走筋、辛走氣、苦走血、咸走骨、甘走肉,是謂五走”的論述。這對后世歸經學說的創(chuàng)立和發(fā)展有著較大的影響。
早期的本草著作,如《神農本草經》,論述藥物功效,大多以主治病癥為主。但也有一些把藥物作用與臟腑機能結合起來約論述。如“五石脂各隨五色補五臟”。唐、宋時諸家本草,對藥物功效及贓腑功能的論述日期增多,諸如“補肺”、“益脾”、“安心”……之類的名詞,比比皆是。北宋的寇宗爽,在論述澤瀉的功效時,已有“引藥歸就腎經”的說法。
金元時代,隨著醫(yī)學的發(fā)展,推動了藥性理論的研究。著名醫(yī)家張元素對藥物的四氣、五味、升降浮沉和補瀉等方面,作了全面的闡說。金太宗時(相當于南宋宣和5年—端平3年)撰成了《珍珠囊》(公元1151一1234年)一書,書中最早創(chuàng)藥物歸經學說。醫(yī)學教|育網收集整理書中對每味藥幾乎都有“歸經”和“引經”的討論。認為深切了解藥物性味而使各歸其經,則療效更著。醫(yī).學教育網收集整理如歸經不明,無的放矢,即難獲得確效。
張元素所創(chuàng)的藥物歸經說,引經使說對后世臨床處方用藥頗有幫助。李時珍曾對他有很高的評價,認為他“大揚醫(yī)理,靈素(指《黃帝內經》)之下,一人而已。”張氏的歸經理論,得到了李東垣、王好古的推崇。如王好古所著的,《湯液本草》一書中,論述歸經的藥物已多達81種之多。
到了明代,有的本草書籍已為藥物歸經專設了項目,如劉文泰編著的《本草品匯精要》一書,在其論述每藥所設的24個項目中,就專列了“走何經”一項,用以指出藥物的歸經?!侗静菥V目》不僅全部繼承了以前的歸經學說內容,而且對藥物的、“入氣分”、 “入血分”論述更詳。
清代中期,沈金鰲對藥物的歸經作了較全面的總結,把歷代本草書中論述歸經的名稱,如“引經”、“響導”、“行經”、“入”、“走”、“歸”等名詞,統(tǒng)稱為“歸經”。在他的《要藥分劑》一書中,每藥專列了'歸經'一項。由于他比較全面地概括了藥物的多種性能,因此后世學者大多采用了他的這一提法。至此,歸經學說也就基本趨于完備了。