溫里的摘要

　　凡藥性溫?zé)幔莒畛锖?，扶助?yáng)氣的藥物，叫做溫里藥。凡以溫里藥為主而組成的方劑，叫做溫里方。

　　溫里法

　　溫里用溫?zé)岱剿幰灾委熇锖C的一種治法。溫理法亦稱祛寒法。前人有“寒者熱之”，“療寒以熱藥”的說(shuō)法，正是指出溫法治療原則。此類藥性多溫燥。

　　溫里的祛寒分類

　　由于里寒證的成因有元陽(yáng)不足，寒從內(nèi)生或由于外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分為溫中祛寒，溫腎回陽(yáng)兩種。

　　1、溫中祛寒

　　本法適用于脾胃虛寒證。癥見手足不溫。納谷不化，胸腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢倦神疲、舌淡脈弱等，常用藥物干姜、吳茱芋等；常用方劑有理中湯、吳茱芋湯等。

　　2、溫腎回陽(yáng)

　　本法適用于陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微之證。癥見惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微，甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等；常用方劑有真武湯、四逆湯等。本類方藥多是辛燥溫?zé)?，忌用于熱證、陰虛證。對(duì)于真熱假寒證，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)分辯，慎勿誤用

　　溫里的藥方簡(jiǎn)介

　　1、回陽(yáng)救急湯

　　成份：熟附子9克，干姜6克，人參6克，炙甘草6克，炒白術(shù)9克，肉桂3克，陳皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。主治：寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無(wú)脈。（本方常用于急性胃腸炎吐瀉過(guò)多、休克、心力衰竭等屬亡陽(yáng)欲脫者。）

　　2、吳茱萸湯

　　成份：吳茱萸9克，人參9克，生姜18克，大棗4枚。主治：肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。）

　　3、小建中湯

　　成份：飴糖30克，桂枝9克，芍藥18克，生姜9克，大棗6枚，炙甘草6克。主治：中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。（本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。）

　　4、理中湯

　　成份：人參6克（現(xiàn)用黨參）、干姜9克、炙甘草6克、白術(shù)12克。主治：脾胃虛寒證，癥見腹痛、池瀉清稀、嘔吐、不渴、或腹?jié)M食少、舌淡苔白、脈沉細(xì)或遲緩。

　　5、大建中湯

　　成份：蜀椒6克，干姜12克，人參6克。主治：中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢(shì)劇烈，其痛上下走竄無(wú)定處，或腹部時(shí)見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉伏而遲。

　　6、四逆湯

　　成份：熟附子9克、干姜9克、炙甘草12克。主治：少陰證，陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛所致的四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉弱等證；誤汗或大汗所致的亡陽(yáng)證。