蓄血為病證名。一作蓄血證。指瘀血內(nèi)蓄的病證?！端貑?wèn)·繆刺論》：“人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿(mǎn)脹，不得前后……”這是蓄血證的早期文獻(xiàn)?，F(xiàn)結(jié)合臨床情況，大致可為二。

　?、僦付喾N內(nèi)有瘀血的病證。《雜病源流犀燭·諸血源流》：“蓄血，瘀血郁結(jié)也……當(dāng)有上、中、下之分。如衄、嘔、唾、吐血，皆屬上部。茍蓄于此，其癥必兼善忘。血結(jié)胸中，則屬中部。茍蓄于此，其癥必兼胸滿(mǎn)、身黃、嗽水不欲咽。血凝下焦，又屬下部。茍蓄于此，其癥必兼發(fā)狂、糞黑、小腹硬痛……”《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“蓄血，夫人飲食起居，一失其宜，皆能使血瘀滯不行。故百病由污血者多。”醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理蓄血涉及多種臟府，除前述之上、中、下蓄血及跌打、撞擊、墮墜等因素外，亦可由醉飽入房，竭力傷肝而致。唐容川還補(bǔ)充了“癲犬咬傷，血蓄下焦”（見(jiàn)《血證論·蓄血》）的病因。當(dāng)予分別論治。參見(jiàn)有關(guān)諸條。

　?、谥竿飧袩岵?，邪熱入里與血相搏，致使瘀熱蓄結(jié)于內(nèi)?！吨赜唫a(bǔ)天石·續(xù)集》卷下：“蓄血者，瘀血蓄結(jié)于內(nèi)也?；虍?dāng)汗不汗，或不當(dāng)汗而汗，皆能致此也。大要熱能燥血，故血不流行而蓄結(jié)于內(nèi)耳。凡傷寒有熱，小腹硬滿(mǎn)，小便反利者，蓄血證也。甚則喜怒如狂，屎黑，身黃。通用抵當(dāng)丸、桃仁承氣湯主之。若有外證不解者，先用桂枝湯解外，后用桃仁承氣湯，下盡瘀血為愈。上焦蓄血，胸中手不可近而痛者，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理犀角地黃湯。中焦蓄血，中脘手不可近而痛者，桃仁承氣湯。下焦蓄血，小腹手不可近而痛者，抵當(dāng)湯。”《傷寒指掌》卷三則謂：“太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉者，病邪向里也。反不結(jié)胸者，熱結(jié)下焦也。其人發(fā)狂，少腹硬滿(mǎn)，小便自利者，以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀血蓄于里也，抵當(dāng)湯下之則愈。”同一蓄血，桃仁承氣湯治瘀血將結(jié)之時(shí)；抵當(dāng)湯治瘀血已結(jié)之后。參見(jiàn)傷寒蓄血等條。