股外側(cè)皮神經(jīng)綜合癥（周?chē)窠?jīng)卡壓綜合癥之五）

　　[基本概念]：有一些病人，臨床癥狀表現(xiàn)酷似坐骨神經(jīng)痛，但經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后并未診為坐骨神經(jīng)痛，而是診為股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征，這個(gè)病名不如坐骨神經(jīng)痛那樣容易被病人接受，但實(shí)際上這種病在臨床上并不少見(jiàn)。所謂股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征就是指由于腰臀部閃傷、扭傷而致股外側(cè)皮神經(jīng)受壓而引起臀部疼痛的一種病癥，稱(chēng)為股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征。

　　[臨床病因]：引起該病的病因有很多，但最主要的原因是髂前上棘處骨韌帶管內(nèi)輕微損傷，或盆腔內(nèi)壓迫所致，如穿戴緊身腰圍、用坐骨神經(jīng)痛腰帶、軍人帶武裝腰帶，甚至褲袋內(nèi)的鑰匙等硬物在睡于硬板床時(shí)壓于髂前上棘處。此外，髖關(guān)節(jié)的過(guò)伸活動(dòng)，如跨欄動(dòng)作、體操舞蹈等，使神經(jīng)在管口處受到牽拉。盆腔內(nèi)的巨大腫瘤、骨盆骨折、妊娠、腱鞘囊腫、骨疣及骨盆傾斜等，以上這些原因都可造成股外側(cè)皮神經(jīng)受到壓迫而引發(fā)該病。

　　[臨床癥狀]：患此病的患者可有大腿前外側(cè)異樣感覺(jué)，如麻木、灼痛、過(guò)敏或麻痹等，可有較長(zhǎng)時(shí)間病史，病人常訴不能忍受褲管的接觸和摩擦，行走可增加不適感，有時(shí)站立時(shí)并不能緩解，有時(shí)坐和躺可增加不醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理適感。病人不適感的程度可輕可重，一般輕者僅活動(dòng)時(shí)稍有疼痛，重者可影響行走和彎腰。休息后或晨起癥狀較輕，下午加重。在感覺(jué)異樣區(qū)內(nèi)，觸、痛、溫覺(jué)均可減弱，但深感覺(jué)仍存在。觸診時(shí)，患者有不愉快的感覺(jué)。有的病人髂前上棘處有明顯壓痛點(diǎn)，髖關(guān)節(jié)過(guò)伸時(shí)，可使疼痛加重。無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙及肌肉萎縮。

　　[臨床診斷]：股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征的診斷比較簡(jiǎn)單，主要根據(jù)發(fā)病部位及典型癥狀即可確診，有的病人可在髂前上棘或腹股溝韌帶處有誘發(fā)激痛點(diǎn)，可幫助確診。診斷該病時(shí)應(yīng)當(dāng)與椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄以及其他原因造成的坐骨神經(jīng)痛相鑒別。