胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒、呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背、背痛徹心。病位在心，與肝脾腎的功能失調關系密切。主要與現(xiàn)代醫(yī)學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?a href="http://348239.com/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink" >心絞痛、心肌梗死）關系密切，其他如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病等，出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者，可參考本節(jié)辨證論治。

　　【病因病機】

　　1.心血瘀阻寒主收引，既可抑遏陽氣，又可使血行瘀滯，發(fā)為本病。飲食不節(jié)，或憂思過度，損傷脾胃，脾運失健，津液不布，遂聚為痰；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。無論氣滯或痰阻，均可使血行失暢，脈絡不利，心脈痹阻，醫(yī)學教`育網搜集整理而發(fā)胸痹。

　　2.心腎陽虛積勞傷陽，心腎陽微，鼓動無力，胸陽失展，陰寒內侵，血行澀滯，而發(fā)胸痹。或年老體弱，腎陽虛衰，不能鼓舞五臟之陽，可致心氣不足或心陽不振，血脈失于溫運，痹阻不暢，發(fā)為胸痹。

　　【診斷】

　　1.心血瘀阻證心痛如絞或痛悶交作，可引起左肩或左臂疼痛，唇舌紫暗，舌邊有瘀斑，苔薄白或白膩，脈弦或細滑。

　　2.心腎陽虛證心悸而痛或胸悶氣短，頭暈，神疲懶言，畏寒肢冷，面色白，動則出汗，舌淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細或結代。

　　【治療】

　　治則：宣痹止痛。心血瘀阻證者，治以活血化瘀，通脈止痛；心腎陽虛證者，治以溫補陽氣，振奮心陽。

　　部位及取穴：胸部、背部；膻中、心俞、厥陰俞、內關。

　　手法：一指禪推法、按揉法、擦法、摩法。

　　操作：

　　（1）基本操作：以一指禪推法或指按揉法在膻中、內關處操作，每穴約3分鐘，按揉內關的同時，囑患者配合深呼吸；橫擦前胸部，以透熱為度；以一指禪推法或指按揉法在至陽、心俞、厥陰俞處操作，每穴約3分鐘；橫擦背部，以透熱為度。

　　（2）辨證治療

　　1）心血瘀阻證：手法操作時用力宜稍重，由肺俞至膈俞重推背部膀胱經，以瀉為主。

　　2）心腎陽虛證：手法操作時用力宜輕，輕摩心俞、厥陰俞10分鐘左右，以補為主。

　　【自我推拿保健】以左拇指按揉右側內關，以右拇指按揉左側內關，每處按揉2分鐘；以右手食指、中指、無名指、小指指面在膻中處做環(huán)形摩動，醫(yī)學教`育網搜集整理每次5分鐘以上，每日1～3次。

　　【調護】

　　1.避免過于激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。

　　2.注意生活起居，寒溫適宜。

　　3.飲食宜清淡低鹽，食勿過飽。戒煙酒等刺激之品。多吃水果及富含纖維素食物。

　　4.勞逸結合，堅持適當活動。

　　5.保持大便通暢。

　　6.發(fā)病時加強巡視，密切觀察舌、脈、體溫、呼吸、血壓及精神情志變化，并作好搶救準備。

　　【按語】本病宜中西醫(yī)結合治療。推拿對功能性者效果較好。