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風(fēng)雨寒暑專病虛人

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  人體的疾病是怎樣產(chǎn)生的,古人推求了幾千年。

  在醫(yī)學(xué)知識(shí)還不發(fā)達(dá)的古代,有的把疾病的原因歸結(jié)為鬼神作祟。比如,我們?cè)诘谝徽滤f的晉景公的膏肓之疾,桑田巫就說是惡鬼作祟,而醫(yī)學(xué)家醫(yī)緩則認(rèn)為病在膏肓,雖然難于治療,但是“帶病養(yǎng)生”仍然可以延年。此后,醫(yī)和診治晉平公的病,明確說“非鬼非食,惑以喪志”,并且論述了天的五氣、地的五味以及情志、飲食、勞作損傷的致病情況??梢哉f,遠(yuǎn)在春秋末期,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了比較系統(tǒng)的疾病觀。

  此后,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》,明確提出了致病的原因,一是外來的六淫邪氣;二是情志內(nèi)傷;三是飲食、勞作所傷。

  人體是否發(fā)病,關(guān)鍵是要看人體的正氣是否健旺。這就是中醫(yī)所說的:“正氣存內(nèi),邪不可干”;“邪之所湊,其氣必虛”??梢?,正氣在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程之中占有重要作用。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”也就是說,天地的自然之氣是人類生存的基本條件,人一刻也離不開天地四時(shí)陰陽之氣的滋養(yǎng)。但是天地四時(shí)的自然氣候是隨時(shí)變化的,而不是處于一個(gè)恒定的濕度與溫度之中的。那么天地四時(shí)氣候是怎樣變化的呢?

  《內(nèi)經(jīng)》說:“天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜、怒、悲、憂、恐,故喜怒傷氣,寒暑傷形。”

  古人認(rèn)為,萬物的生長(zhǎng)收藏,靠四季的氣候變化。人體也靠四季的正常氣候而保持健康,但是氣候變化太快,可以造成人體發(fā)生疾病。因此,過于猛烈的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的氣候,就叫“六淫”。

  所謂“淫”,就是太過分的意思。那么,什么是過分呢?并沒有一個(gè)絕對(duì)值,不是多少度的低溫就是寒邪,也不是多少度的高溫就是熱邪,而是以人體是否發(fā)病為尺度,是一個(gè)相對(duì)值。

  同一個(gè)氣候之下,有的人發(fā)病,有的人不發(fā)病,關(guān)鍵是人體的抗病能力不同。因此,中醫(yī)雖然重視外在的氣候變化,更重視人體自身的正氣。所以《內(nèi)經(jīng)》說:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理猝然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。”

  《內(nèi)經(jīng)》還說:“夫百病之始生也,皆于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟,風(fēng)雨則傷上,清濕則傷下。”所以外邪致病是不容忽視的重要因素。那么,它們?cè)谠斐杉膊〉臅r(shí)候各有什么特點(diǎn)呢?

  嚴(yán)寒和酷暑的氣候是不良?xì)夂虻拇?,可以從外部損傷人體。甲骨文里就出現(xiàn)過多次“禍風(fēng)有疾”的記載,而且大多是在寒冷的十二月份,或者一月份。

  具體地說,寒氣主收引,主疼痛。寒邪侵襲人體的時(shí)候,容易損傷人體的陽氣,而出現(xiàn)身體溫度降低,手足發(fā)涼,甚至出現(xiàn)凍瘡。另外,深重的寒氣,還可以損傷全身的陽氣,讓人得“傷于寒”的熱病,也就是感染性、傳染性的疾病。人體發(fā)病之后,毛孔閉塞,不能出汗,體內(nèi)陽氣抗擊外邪郁積不暢,熱氣不能外散,則人體發(fā)熱。同時(shí)可出現(xiàn)全身疼痛、頭痛和脈搏浮緊等證候。

  治療這一類疾病,應(yīng)當(dāng)使用發(fā)汗的方法。最早的時(shí)候,可能是烤火發(fā)汗、運(yùn)動(dòng)發(fā)汗,后來發(fā)明了藥物發(fā)汗的方法。因?yàn)榻?jīng)過發(fā)汗之后,毛孔開泄,汗液外出,體溫下降,有些疾病因此就好了。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理古人總結(jié)說,身體發(fā)熱雖然像炭火那么高,但一經(jīng)汗出就可退燒。因此,用發(fā)汗法治療外感疾病一直是中醫(yī)學(xué)常用的方法。

  風(fēng)氣太盛也會(huì)引起人體發(fā)病。風(fēng)邪致病的特點(diǎn)是動(dòng)搖不定,而且善于變化,疾病的轉(zhuǎn)變很快。

  風(fēng)邪還可以與其他邪氣一起為害,比如風(fēng)邪與濕邪一起,形成風(fēng)濕之邪;與寒邪一起構(gòu)成風(fēng)寒之邪;與熱邪一起形成風(fēng)熱之邪等等。風(fēng)邪的危害很廣泛,所以中醫(yī)學(xué)稱“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”。

  風(fēng)、寒、濕三種邪氣可以一起造成風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雖然三種邪氣都有,但是可以有先有后,有輕有重。如果以風(fēng)氣為主,則關(guān)節(jié)的疼痛游走不定,到處竄痛;如果以寒邪為主,則疼痛的程度很重,而且局部發(fā)涼、怕冷;如果以濕邪為主,則局部腫脹明顯,同時(shí)肢體沉重;如果邪氣瘀滯過久而化熱,則局部可發(fā)熱、紅腫;如果影響血液的流動(dòng),則局部青紫,疼痛加重。

  各種傳染病之中,如果患者出現(xiàn)抽風(fēng)的現(xiàn)象,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是熱邪引動(dòng)了肝風(fēng),所以肢體搐動(dòng),就像大風(fēng)吹動(dòng)樹枝一樣,治療應(yīng)當(dāng)清熱平肝、息風(fēng)止痙。

  濕邪致病的特點(diǎn)是重濁黏膩,難以迅速痊愈。同時(shí)可以出現(xiàn)頭沉目昏、胸脘痞悶、嘔吐腹瀉、肢體沉重等癥狀。

  暑與火同屬于熱邪,它們?cè)斐杉膊〉奶攸c(diǎn)是容易損傷人體的氣與陰。暑能傷氣,所以中暑的人氣短心慌。中暑的時(shí)候,由于出汗很多,所以口渴少尿,脈搏微弱。

  燥邪傷人最鮮明的特征是口干咽燥,皮膚開裂,聲音嘶啞,咳聲無力,或者咳血,痰中帶血,大便干燥。

  既然是“天食人以五氣,地食人以五味”,人就必須順從四時(shí)陰陽之氣的變化,“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,善待生命,這樣才能像萬物充滿生機(jī)一樣,達(dá)到健康、長(zhǎng)壽的目的。

  人之所以生病是由于天地陰陽之氣的變化超過了人體的適應(yīng)能力才形成的。

  既然邪氣是正氣“太過”,或者是正氣錯(cuò)位之后形成的,那么這個(gè)“太過”或者“錯(cuò)位”是否可以用精確的量規(guī)定呢?答案是否定的。

  邪氣與正氣的區(qū)別,只能從人體是否形成疾病的后果來推定。是哪種邪氣為病,雖然與季節(jié)關(guān)系密切,但也不能機(jī)械地規(guī)定冬季才會(huì)傷寒,夏天一定中暑,而應(yīng)該根據(jù)證候表現(xiàn)推測(cè)病因。這在中醫(yī)學(xué)里稱為“審證求因”。

  不僅現(xiàn)在有空調(diào)、冷飲,使得夏季也可以感受寒邪,在古代人們也知道貪涼飲冷、露臥當(dāng)風(fēng),或者突然的寒流襲擊都會(huì)在夏季使人感受寒邪。

  既然我們無法事前規(guī)定幾級(jí)的風(fēng)氣是邪風(fēng),也不能確定零下多少度屬于寒邪,而只能以患者發(fā)病與否確定傷于何邪,那么這是不是古人認(rèn)識(shí)模糊、概念不清呢?答案是否定的。而這正是中醫(yī)學(xué)把注重點(diǎn)建立在四診可控的范圍內(nèi),不死板地看待人與環(huán)境因素關(guān)系的表現(xiàn)。

  科學(xué)發(fā)展到今天,我們不但通過顯微鏡看到了細(xì)菌,而且還看見了病毒,難道細(xì)菌和病毒就是必須消滅的“邪氣”嗎?是我們的敵人嗎?回答也是否定的。人體發(fā)病與否,不取決于自然界是否有細(xì)菌、病毒,而是取決于人體與它們的關(guān)系。每一個(gè)具體的生命個(gè)體都是大自然的一分子,都必須與周圍環(huán)境取得和諧,這樣才能生存下去,否則“只有死路一條”。

  人在風(fēng)寒較盛的冬季感冒了、患病了,風(fēng)寒是致病的邪氣。但是我們既不能改變周圍的氣候,也不能把自己永久地限定在恒溫箱里。即使是能夠改變周圍環(huán)境,能夠生活在恒溫箱里,能保證我們永遠(yuǎn)不患外感病嗎?答案還是否定的。

  如果正氣充足,即使在外感病痊愈之后,我們還可以去冬泳,去滑雪,去觀賞冰燈,去享受大自然“恩賜”給我們的美麗的冬季,去感受難得一見的寒風(fēng)與冰雪。因?yàn)楹L(fēng)與冰雪,也是大自然的“正氣”。

  就拿小兒來說吧,由于其臟腑功能發(fā)育尚不完全,對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較弱,需要靠家長(zhǎng)的提醒與安排。對(duì)此,不少年輕的父母常常犯愁,每天要聽天氣預(yù)報(bào),否則第二天送孩子去托兒所,或者去學(xué)校,應(yīng)當(dāng)多穿一些衣服呢,還是應(yīng)當(dāng)少穿一點(diǎn)兒衣服呢?天氣預(yù)報(bào)往往不能夠準(zhǔn)確地給出答案,只是個(gè)參考,每一個(gè)孩子的體質(zhì)也是不相同的,相同的衣服對(duì)于不同的孩子未必合適。

  兒童對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力是可以通過鍛煉而改變的。比如,堅(jiān)持用涼水洗臉,堅(jiān)持戶外活動(dòng),以提高兒童對(duì)于寒冷氣候的適應(yīng)能力和暑熱天氣的適應(yīng)能力,不能見不得孩子出汗,整天關(guān)在空調(diào)屋里不出去。

  關(guān)鍵的問題是,一定要掌握好“度”,要循序漸進(jìn),不要急于求成。

  兒童穿得太少容易著涼感冒、咳嗽;吃得太涼,也會(huì)引發(fā)感冒、咳嗽。中醫(yī)講“形寒、飲冷則傷肺”說的就是這個(gè)道理。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“肺主治節(jié)”,肺與全身的皮膚、毛孔開闔有關(guān)。寒冷的空氣來得太快,就會(huì)使毛孔閉塞太快,從而影響肺氣向體表的輸送與宣發(fā),故而容易引發(fā)感冒、咳嗽。

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