按語：指壓麻醉療法這個概念是不為人所熟知的，但這種技術在古代的診療中卻發(fā)揮了很大作用。

　　【概述】

　　指壓麻醉療法是在人體經絡穴位上主要運用手指按壓等手法起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，以使病人能夠接受手術的一種方法。

　　指壓麻醉除了使患者的痛覺變遲鈍外，其他感覺、運動等生理機能仍保持正常，具有術中病人始終處于清醒狀態(tài)，對呼吸無抑制，血壓、脈膊波動小，術后并發(fā)癥少，康復快等優(yōu)點，但還存在鎮(zhèn)痛不全，手術部肌肉松弛不夠理想，未能完全抑制內臟牽拉反應等缺點，有待改進。

　　我國古代常在骨折脫位等整復手術、拔牙術或艾灸術中應用指壓麻醉法。如明代龔廷賢《壽世保元》卷十介紹，“著艾火，痛不可忍，預先以手指緊罩其穴處，更以鐵物壓之，即止”，便是通過指壓麻醉來抑制艾灸灼痛的臨床應用實例。

　　【操作方法】

　　一、誘導期：術前誘導，主要應用一指禪推法或揉法。施用位于額部的印堂、神庭、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、陽白或其他所選的穴位上，手法要輕柔。

　　二、手術期：主要應用按、揉、點等手法。根據手術進程不同的要求和病人的耐受情況掌握推拿用力的輕重，以鎮(zhèn)痛穴位的感應達到最高峰為度。

　　三、輔助用藥：術前可予適量杜冷丁、非那根等藥物；術中可根據患者耐受情況，適當應用鹽酸普魯卡因等藥作局部麻醉。

　　【適應證】

　　指壓麻醉可用于拔牙、扁桃體摘除、上頜竇手術、下鼻甲肥大部分切除、甲狀腺切除、乳房纖維瘤摘除、耳殼修補、胃大部切除、剖腹探查、剖腹產、卵巢囊腫切除、輸卵管結扎、疝修補、腸切除、直腸懸吊、膽道探查等手術。

　　一、拔牙：如拔上頜牙取顴?s和下關，拔下頜牙、前牙等取承漿、翳容(翳風與天容之間)、頰車等穴，拔臼齒等可選用頰車或顴?s穴，此外，還可酌取水溝、合谷等穴。

　　二、扁桃體摘除或上頜竇手術：取下關、頰車。

　　三、甲狀腺切除術：取合谷、內關。

　　四、胃大部切除術：取太陽、頰車、足三里、合谷。

　　五、輸卵管結扎術：取三陰交、足三里。

　　六、腹剖產：取三陰交、太陽、頰車。

　　【禁忌癥】

　　本法主要適用于小型、時間較短的外科手術，對一些腹部、胸部、頭顱處的大手術不采用本麻醉法。

　　【注意事項】

　　指壓麻醉的手法操作在誘導期要柔和、深透，手術期要使穴位部的酸脹感應在手術進行時達到最高峰。一般選用四肢、顏面、耳廓等部的穴位，尤其是深層有骨面可以作手法支撐點的，如合谷。顴髎、太陽穴等。進行手壓麻醉時需要手術醫(yī)師的密切配合，相互協調，才能取得較好的效果。

　　【按語】

　　手指按壓具有明顯的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，是指壓麻醉的基礎。醫(yī)學,教育網收集整理實驗證明：壓擠跟腱能抑制丘腦束旁核和中央外側核被痛覺沖動所觸發(fā)而產生的痛反應。它對豚鼠腦干網狀結構中與疼痛有關的神經元的單位放電，也有明顯的抑制作用。指壓背俞穴可明顯抑制腹肌的反射性放電。指壓健康人太陽、頰車穴10分鐘之后，不少人有欲睡或逐漸入睡的現象。指壓合谷穴能引起腦電α波強化或中慢波增多的現象，提示它對大腦皮層有一定程度的抑制作用。在指壓貓“太陽”、“頰車”穴的條件下，牽拉胃幽門或刺激內臟大神經時，腸神經自發(fā)放電紊亂現象與對照組相比極為輕微，說明指壓穴位在一定程度上抑制了內臟牽拉反應和牽拉痛。在指壓穴位的過程中，腦內可產生具有鎮(zhèn)痛作用的化學物質，如果將正在接受指壓的家兔腦脊液注入另一家兔的腦中，另一家兔的痛閾也會升高。但直接接受指壓的動物痛閾升高快，持續(xù)時間長，而接受腦脊液的動物痛閾升高慢，持續(xù)時間短。