粉刺性乳癰的概念與特點(diǎn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》中要求的掌握的內(nèi)容,也是復(fù)習(xí)的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.粉刺性乳癰的概念與特點(diǎn)
粉刺性乳癰即西醫(yī)學(xué)的漿細(xì)胞性乳腺炎。是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、漿細(xì)胞浸潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性感染的乳腺化膿性疾病。其特點(diǎn)是多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病,常有乳頭凹陷或溢液,初起腫塊多位于乳暈部,化膿潰破后膿中夾有脂質(zhì)樣物質(zhì),易反復(fù)發(fā)作,形成瘺管,經(jīng)久難愈,全身炎癥反應(yīng)較輕。
2.粉刺性乳癰的鑒別診斷
?。?)乳腺癌:粉刺性乳癰在急性炎癥期易與炎性乳腺癌相混淆,炎性乳腺癌多見于婦女妊娠期及哺乳期,乳房迅速增大,發(fā)熱,皮膚呈紅色或紫紅色,彌漫性腫大,無明顯腫塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大,質(zhì)硬固定,病變進(jìn)展迅速,預(yù)后不良,甚至于發(fā)病數(shù)周后死亡。
?。?)乳暈部癤:粉刺性乳癰在急性期局部有紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),常被誤診為乳暈部一般癤,根據(jù)素有乳頭凹陷、反復(fù)發(fā)作的炎癥以及切開排膿時膿液中夾有粉渣樣或油脂樣物等特點(diǎn),可與一般乳房部癰癤相鑒別。
?。?)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有乳頭溢液,呈血性及淡黃色液體,有時乳暈部觸到綠豆大圓形腫塊,易與粉刺性乳癰相混淆。但無乳頭凹陷畸形,乳孔無粉渣樣物排出,腫塊不會化膿。
?。?)乳房部漏管:多為急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成,病變在乳房部,瘺管與乳孔多不相通,無乳頭凹陷畸形。
此外,還應(yīng)注意與乳房結(jié)核、乳腺增生病及乳腺纖維瘤相鑒別。