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咽喉腫痛的病因病機和治療

2010-11-02 18:16 醫(yī)學教育網
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  咽喉腫痛的病因病機和治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學》要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考,助大家順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  【病因病機】

  咽喉為肺胃所屬,咽接食管,通于胃;喉接氣管,通于肺。如外感風熱等邪熏灼肺系,或肺、胃二經郁熱上壅,而致咽喉腫痛,屬實熱證;如腎陰不能上潤咽喉,虛火上炎,亦可致咽喉腫痛,屬陰虛證。

  【辨證】

  主癥 咽喉腫痛。

  兼咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咳嗽,伴有寒熱頭痛,脈浮數,為外感風熱;咽干,口渴。便秘,尿黃,舌紅,苔黃,脈洪大,為肺胃實熱;咽喉稍腫,色暗紅,疼痛較輕,或吞咽時覺痛楚,微有熱象,入夜則見癥較重,為腎陰不足。

  【治療】

  1.基本治療

 ?。?)實熱證

  治法 清熱利咽,消腫止痛。以手太陰、手足陽明經穴為主。

  主穴 少商 合谷 尺澤 內庭 關沖

  配穴 外感風熱者,加風池、外關;肺胃實熱者,加厲兌、魚際。

  操作 毫針瀉法。少商點刺出血。

  方義 少商系手太陰的井穴,點刺出血,可清泄肺熱,為治療喉證的主穴。尺澤為手太陰經的合穴,瀉肺經實熱,取實則瀉其子之意。合谷、內庭分屬手足陽明經,能疏泄陽明之郁熱,配以三焦經井穴關沖,點刺出血,清瀉肺胃之熱力量更著,可達到消腫清咽的作用。

 ?。?)虛熱證

  治法 滋陰降火,養(yǎng)陰清熱。以足少陰經穴為主。

  主穴 太溪 照海 魚際

  配穴 入夜發(fā)熱者,加三陰交、復溜。

  操作 太溪、照海用補法,魚際用瀉法,余穴用補法。

  方義 太溪是足少陰經原穴,照海為足少陰經和陰蹺脈的交會穴,兩脈均循行于喉嚨,取之能調兩經經氣。魚際為手太陰經的滎穴,可利咽清肺熱。三穴同用使虛火得清,不致灼傷陰液。

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