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一、微生物學(xué)檢查
1、標(biāo)本血液是最常用的標(biāo)本,急性期血培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)70%.急性期、亞急性期病人的骨髓標(biāo)本均可分離陽(yáng)性。病畜的子宮分泌物、羊水,流產(chǎn)動(dòng)物的肝、脾、骨髓等也可作為分離培養(yǎng)的標(biāo)本。
2、分離培養(yǎng)與鑒定將標(biāo)本接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基,置37℃5%~10%CO2孵箱中培養(yǎng)。菌落大多在4~7d形成,若30d時(shí)仍無(wú)菌生長(zhǎng)可報(bào)告為陰性。若有菌生長(zhǎng),可根據(jù)涂片染色鏡檢、CO2的要求、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗(yàn)、玻片凝集等確定型別。
3、血清學(xué)試驗(yàn)(1)凝集試驗(yàn):發(fā)病1~7d血清中開(kāi)始出現(xiàn)lgM抗體,將患者血清作倍比稀釋?zhuān)瑯?biāo)準(zhǔn)菌量為1000000000個(gè)/ml,進(jìn)行玻片凝集試驗(yàn),凝集效價(jià)大于1:200有診斷意義。膠乳凝集試驗(yàn)6min內(nèi)可判定結(jié)果,方法簡(jiǎn)易可靠。
?。?)抗球蛋白試驗(yàn)(Coomb試驗(yàn)):布氏菌感染者常出現(xiàn)不完全抗體,需用Coomb試驗(yàn)才能檢出。在病程中凝集效價(jià)出現(xiàn)連續(xù)增長(zhǎng)者有診斷意義。
?。?)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):一般發(fā)病3周后出現(xiàn)lgG抗體,由于此抗體維持時(shí)間較長(zhǎng),故對(duì)診斷慢性布魯菌病有較大意義。此試驗(yàn)特異性高,試驗(yàn)結(jié)果以1:10為陽(yáng)性。
(4)皮膚試驗(yàn):取布魯菌素或布魯菌蛋白提取物0.1ml做皮內(nèi)注射,24~48d后觀察結(jié)果,局部紅腫范圍1~2cm者為弱陽(yáng)性,2~3cm為陽(yáng)性,3~6cm為強(qiáng)陽(yáng)性。若紅腫在4~6d內(nèi)消退者為假陽(yáng)性。皮試陽(yáng)性可診斷慢性或曾感染過(guò)布魯菌。
二、防治原則控制
消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑和免疫接種是三項(xiàng)主要的預(yù)防措施。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理免疫接種以畜群為主,疫區(qū)人群也應(yīng)接種減毒活疫苗(104M株疫苗皮上劃痕接種),有效期約為1年。急性期病人用抗生素治療。
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