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頭孢氨芐泡騰片在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
【適應(yīng)癥】本品適用于敏感細(xì)菌所致的輕、中度急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮膚軟組織感染等。
【用法用量】取本品放入溫開水中,待其溶解后飲用??诜扇艘淮?.25~0.5g,每6小時(shí)1次。最高劑量每日4g.單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染和鏈球菌咽峽炎患者,一次500mg,每12小時(shí)1次。小兒按體重一日25~50mg/kg,每6小時(shí)1次。皮膚軟組織感染和鏈球菌咽峽炎患者,按體重12.5~50mg/kg,每12小時(shí)1次。
【不良反應(yīng)】(1)多見胃腸道反應(yīng):軟便、腹瀉、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣等。(2)少見皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)和頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。(3)個(gè)別心內(nèi)膜炎患者高劑量(每日20~40g,尚加用丙磺舒)服用本品時(shí),可出現(xiàn)血尿、嗜酸粒細(xì)胞增多和血清肌酐增高,但停藥后上述反應(yīng)可迅速消失。(4)偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性、粒細(xì)胞減少和假膜性結(jié)腸炎;罕見溶血性貧血。
【禁忌】對(duì)本品及其他頭孢菌素類過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】(1)本品與青霉素類或頭霉素(cephamycin)有交叉過敏反應(yīng),因此對(duì)青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。(2)肝功能損害者慎用;腎功能減退患者應(yīng)減少劑量且慎用。(3)有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。(4)長期服用本品可致菌群失調(diào),引發(fā)繼發(fā)性感染。(5)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性,孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類藥物,此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。(6)當(dāng)一日口服本品的劑量超過4g(以無水頭孢氨芐計(jì))時(shí),應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。
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