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二鹽酸奎寧注射液

2009-06-26 18:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  二鹽酸奎寧注射液主要適用于瘧疾的治療,在臨床應用中應注意其適應癥、不良反應及注意事項。

  【主要成分】6′–甲氧基–(8a,9R)–辛可寧–9–醇的二鹽酸鹽

  【適應癥】用于治療腦型瘧疾和其它嚴重的惡性瘧疾。

  【用法用量】1、成人用量按體重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時滴完,12小時后重復1次,病情好轉后改口服。2、小兒用量劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。

  【不良反應】①本品每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應,此與水楊酸反應大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽力減退等癥狀,嚴重者產(chǎn)生暫時性耳聾,停藥后??苫謴停虎?4小時內劑量大于4g時,可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管,出現(xiàn)視野縮小、復視、弱視等;③大劑量中毒時,除上述反應加重外,還可抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等,多死于呼吸麻痹;④少數(shù)病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應;⑤少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死;⑥奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應密切觀察血壓變化。

  【禁忌】孕婦禁用。

  【注意事項】(1)對于哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應慎用。(2)對診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。(3)靜脈推注易致休克,所以嚴禁靜脈推注。

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