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侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的病理

  侵蝕性葡萄胎
  1.又稱惡性葡萄胎,多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后。

  2.由于水泡狀絨毛常向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲,引起組織破壞,甚至穿破肌壁引起大出血,并可轉(zhuǎn)移至鄰近陰道或遠(yuǎn)處肺等臟器。

  3.化療治療侵蝕性葡萄胎有很好的療效。

  絨毛膜癌

  簡稱絨癌,是來自滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。

  約50%發(fā)生于葡萄胎后,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),其余病例發(fā)生在早產(chǎn)或正常分娩后。

  肉眼觀:

  腫瘤多位于子宮底前、后壁,呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,突出于宮腔并向肌層浸潤,甚至穿透漿膜。外觀因出血壞死而呈暗紅色,質(zhì)軟。

  鏡下:

  1.瘤組織由兩種異型性明顯的滋養(yǎng)葉細(xì)胞組成,即細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞,常排列成團(tuán)塊或條束狀。

  2.出血、壞死非常明顯。

  3.瘤組織中無血管和其它間質(zhì),也無絨毛形成,這一點(diǎn)是與惡性葡萄胎最主要的鑒別點(diǎn)。

  4.易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。如:肺、腦等。

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