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低血糖的防治簡介

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  低血糖癥是指血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度低于3.0毫摩爾/升(mmoL/L)而導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺糖的臨床綜合征。對于每位糖尿病患者來說,一生中都會(huì)經(jīng)歷數(shù)十次至數(shù)百次的低血糖反應(yīng),這也是糖尿病治療過程中控制血糖的最大的障礙。典型的低血糖表現(xiàn)為三聯(lián)征:①有低血糖的臨床表現(xiàn);②測血糖濃度低于2.8 mmoL/L;③服糖后癥狀可迅速減輕或消失。

  低血糖反應(yīng)的癥狀可表現(xiàn)為:①頭暈,頭痛,心慌,手抖;②過度饑餓感,出汗,面色蒼白,震顫;③煩躁不安,哭喊易怒等行為或言語改變或異常;④口唇甚至全身麻木、針刺感,全身乏力,視物模糊,嚴(yán)重者可能會(huì)神志不清,全身癲癇樣抽搐發(fā)作,昏睡甚至昏迷,可危及生命。糖尿病患者最常見引起低血糖反應(yīng)的原因有:①胰島素使用過量或注射時(shí)間錯(cuò)誤。②飲食不足或未按時(shí)進(jìn)食。③長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量增加,尤其是空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)而未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量錯(cuò)誤。④空腹過量飲酒。⑤濫用口服降糖藥或劑量過大等。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理

  低血糖是糖尿病治療過程中最常見的并發(fā)癥,只要早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可以迅速緩解,但如延誤治療可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,對糖尿病患者及其家屬須警惕低血糖反應(yīng)并熟識其癥狀及自救方法?;颊唔氃卺t(yī)師指導(dǎo)下每日服用適量的降糖藥物,并注意監(jiān)測血糖以便及時(shí)調(diào)整藥量,患者須定時(shí)定量進(jìn)餐,如需延遲進(jìn)餐須預(yù)先進(jìn)食適量水果或餅干,可安排餐后1至2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不宜空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間約30分鐘,患者盡量戒酒,并應(yīng)隨身攜帶含糖食品,以備發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)立即服用,如進(jìn)食含糖類食品癥狀不能緩解須立即撥120至醫(yī)院急診治療。另當(dāng)察覺有疑似低血糖癥狀而又無法測試血糖時(shí),須按低血糖處理,因輕微低血糖如不及時(shí)治療,可能進(jìn)一步發(fā)生嚴(yán)重低血糖。

  低血糖不僅對身體有損害,還可對患者社會(huì)心理產(chǎn)生影響,可能造成某些患者去從事一些特別傾向避免低血糖的行為,并可增加患者低血糖恐懼感。故糖尿病患者及時(shí)預(yù)防低血糖發(fā)生可減少低血糖對生理和心理的影響,可提高患者生活質(zhì)量。

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