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局限性胸膜間皮瘤發(fā)病原因

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  局限型胸膜間皮瘤細(xì)胞來(lái)源是未成熟的間質(zhì)細(xì)胞,其存在于胸膜間皮細(xì)胞層下的疏松結(jié)締組織中,并不是源于胸膜的間皮細(xì)胞。故認(rèn)為其最佳的名詞是“胸膜的局限型良性(或惡性)纖維瘤”。另外,間接的證據(jù)是觀察到此病患者無(wú)石棉接觸史,這與彌漫性惡性間皮瘤明顯不同,后者超過(guò)60%的患者有石棉接觸史。多為良性,有潛在惡性,30%有惡變,伴胸腔積液者易復(fù)發(fā),多為上皮型或混合型。臨床上較少見(jiàn)。

  1.分型 有人將局限性間皮瘤分為以下3型:上皮型、纖維型和混合型。

  2.大體 絕大多數(shù)的良性局限型胸膜纖維瘤(BLFT)位于臟層胸膜或葉間胸膜,呈結(jié)節(jié)狀緩慢生長(zhǎng)。突入胸膜腔帶蒂生長(zhǎng),也有無(wú)蒂而附著于胸膜表面者。向肺實(shí)質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)者不常見(jiàn),而肺內(nèi)的BLFT僅少數(shù)與胸膜有關(guān),多數(shù)為小葉間隔的間質(zhì)細(xì)胞、甚或肺組織來(lái)源。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理瘤體也可位于葉裂內(nèi),良性BLFT也可見(jiàn)于各部分的壁胸膜,然而這些部位的腫瘤及葉裂內(nèi)或長(zhǎng)人肺內(nèi)者常提示為惡性。

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