不久前，有一位父親向筆者詢問，他15歲的女兒總是說膝蓋疼痛，有時走路還一瘸一拐的，是什么原因？當筆者為他的女兒檢查后確診為髕骨外翻。

　　髕骨是膝關節(jié)的“蓋”，就像瓶蓋一樣蓋在膝關節(jié)上。髕骨會隨著股四頭肌的收縮而上下運動，是沿著股骨上的一個凹槽滑動。股骨凹槽與髕骨有解剖學上互相配合的形狀，一旦髕骨滑動的軌道偏外，而沒有辦法順著軌道的中心凹槽滑動時，便稱之為髕骨外翻。大部分人的髕骨外翻程度輕微，只有在某些姿勢或過度運動時才會有癥狀。髕骨外翻的發(fā)病，多是在12歲至18歲之間的青少年，所以他們特別容易有癥狀；還有一些發(fā)病者，是年齡更小的兒童。

　　什么的原因會引起髕骨外翻呢？除受傷之外，最常見的原因是骨盆變寬、股骨的凹槽變淺及走路姿勢的改變；此外，股四頭肌外翻肌束變緊、股四頭肌的肌肉纖維化等也是常見的原因。

　　為什么髕骨外翻會疼痛？髕骨外翻引起疼痛的最大原因，是髕骨的軟骨軟化；還有，髕骨與股骨關節(jié)間發(fā)生退化性關節(jié)炎，或髕骨肌腱發(fā)生炎癥等等。

　　髕骨外翻治療，一般采用以下5種方法：

　　物理治療

　　加強股四頭肌的力量，加強膝關節(jié)外展肌肉、屈曲肌肉的力量。

　　使用護膝及膠帶固定

　　這種方法有暫時效果，但長期應用無效。

　　穿特定鞋

　　患者可穿特定的鞋，改良步態(tài)以減輕走路或跑步時髕骨與股骨間的壓力，對控制疼痛有幫助。

　　治療軟骨軟化

　　由于髕骨與股骨之間的接觸面，長期受到不平衡的壓力，使得軟骨產生軟化的現象。目前，市面上銷售的軟骨營養(yǎng)成分——鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，可用來緩解及改善軟骨軟化的現象，為治療藥物的首選。

　　手術

　　物理治療1年無效可考慮手術治療。