頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
A、頸項(xiàng)頸椎病癥狀(15%)
1.頸項(xiàng)疼痛不適
2.經(jīng)常落枕
3.頸項(xiàng)部廣泛壓痛
4.頸椎活動(dòng)受限
5.X線片能見(jiàn)到頸椎變直或無(wú)明顯改變
B、神經(jīng)根型頸椎病癥狀(60%)
1.頸背強(qiáng)痛,活動(dòng)受限
2.一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛(放射性)
3.患肢握力下降,手指活動(dòng)不靈活
4.或伴有頭昏、頭痛、眩暈
5.病變有棘突及錐旁等處壓痛
6.頭頂加壓試驗(yàn)陽(yáng)性
7.臂上神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性
8.X線片檢查,鉤錐關(guān)節(jié)變窄,椎間有障礙
C、脊髓型頸椎病癥狀(10%)
1.下肢沉重、步態(tài)不穩(wěn)
2.上肢發(fā)抖、捧物困難、感覺(jué)有障礙
3.大小便由困難到失禁
4.腱反射亢進(jìn)
5.肢體癱瘓(多痙攣型)
6.可出現(xiàn)病理反射
D、椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀(15%)
1.頸背強(qiáng)痛、活動(dòng)受限
2.頭痛頭暈甚至猝倒
3.耳鳴、耳聾、視物不清或肢體麻木
4.頸椎棘突壓痛
5.頭頂加壓試驗(yàn)陽(yáng)性
6.頸動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)陽(yáng)性
7.X線片檢查排除神經(jīng)根型頸椎病
8.腦血流圖頸動(dòng)脈供血不足