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胰頭癌與壺腹癌常見的臨床癥狀

2009-09-29 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  胰頭癌胰頭癌約占胰腺癌的70%~80%。該病早期診斷困難,手術切除率低,預后很差。

  臨床表現(xiàn)癥狀:最常見的癥狀表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

  1.上腹疼痛、不適 是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻出現(xiàn)上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛,常位于中上腹深處略偏右。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,可向腰背部放射,夜間或仰臥時加重,影響睡眠和飲食。

  2.黃疸 是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進行性加重。癌腫距膽總管越近,黃疸出現(xiàn)越早??砂槠つw瘙癢,尿色如深茶,糞便呈陶土色。

  3.消瘦、乏力食欲不振、焦慮、失眠和癌腫消耗等 造成患者消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

  4.消化道癥狀 膽總管下端和胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸,可導致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全,可導致腹瀉。晚期腫瘤侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理或出血。

  5.其他 多數(shù)患者有持續(xù)或間歇性低熱,一般無膽道感染。也可出現(xiàn)糖尿病。有時出現(xiàn)血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。

  體征:早期一般無明顯體征,典型胰腺癌可見消瘦、上腹壓痛和黃疽。有黃疸時??梢蚰懼俜e而出現(xiàn)肝大,質(zhì)硬、表面光滑??蓲屑澳倚浴o壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊,稱為Courvoisier征。腫塊多位于上腹部,呈結節(jié)狀或硬塊。一般較深,不活動。晚期患者可有腹水、鎖骨上淋巴結腫大,或直腸指診觸及盆腔轉移癌。

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