肝癌出現了典型癥狀，診斷不困難，但往往已非早期。因此，凡有肝病史的中年以上患者，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時做詳細檢查。

　　肝癌血清標志物檢測：

　　1.血清甲胎蛋白（AFP） 測定本法對診斷肝細胞癌有相對的專一性。目前多用放射免疫法（RIA）或AFP單克隆抗體酶免疫（EIA）快速測定法檢測。放射性免疫法測定持續(xù)血清AFP≥400μg／L，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。

　　臨床上30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時檢測AFP異質體，可使肝癌的診斷率提高。

　　2.血液酶學及其他腫瘤標記物檢查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉移酶及其同工酶、異常凝血酶原、α-L-巖藻糖苷酶、α1-抗胰蛋白酶、酸性同工鐵蛋白等可高于正常。但由于缺乏特異性，多作為輔助診斷。

　　影像學檢查：

　　1.超聲檢查 為首選影像學檢查。可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈有無癌檢等。有經驗的超聲科醫(yī)生能發(fā)現直徑1.0cm左右的微小癌灶?？勺鳛楦甙l(fā)人群中的普查工具。彩色多普勒血流成像可分析測定進出腫瘤的血液流量，有助于鑒別病變的良惡性質。

　　2.CT檢查 具有較高的分辨率?？蓹z出直徑1.0cm左右的微小癌灶。應用動態(tài)增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤。應用CT動態(tài)掃描與動脈造影相結合的CT血管造影（CTA）?？商岣咝「伟┽t(yī).學教育網搜集整理的檢出率。同時對手術方案設計有一定的幫助。

　　3.磁共振成像（MRI） 對良、惡性肝內占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可進行血管和膽道的重建成像，可顯示出這些管腔內有無癌栓。

　　4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查 屬于創(chuàng)傷性檢查，當上述檢查不易確診，必要時才考慮采用。

　　5.放射性核素肝掃描 不易發(fā)現直徑小于3cm的腫瘤。采用ECT可提高診斷符合率。

　　6.肝穿刺活檢 多采用在B型超聲引導下行細針穿刺細胞學檢查，適用于經過各種檢查仍不能確診，但又高度懷疑或已不適合手術而需定性診斷以指導下一步治療者。必要時還可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。