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全身性水腫的常見(jiàn)病因

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  全身性水腫的常見(jiàn)病因如下:

  1.心源性水腫:主要是右心衰竭的表現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制主要是肺動(dòng)脈壓力增高,靜脈血回流阻力增大,有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,繼發(fā)性醛固酮增多,引起鈉水潴留以及靜脈壓、毛細(xì)血管內(nèi)壓增高、胸導(dǎo)管淋巴回流障礙等。

  2.腎源性水腫:可見(jiàn)于各型腎炎和腎病。產(chǎn)生機(jī)制主要是大量蛋白尿所致醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、球-管失衡、毛細(xì)血管通透性增加以及繼發(fā)性腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留等。

  3.肝源性水腫:見(jiàn)于失代償期肝硬化。門(mén)靜脈壓力醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理增高、肝臟白蛋白合成減少所致嚴(yán)重低白蛋白血癥、肝淋巴生成增加以及有效循環(huán)血量減少、腎灌注減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、繼發(fā)性腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留等是肝性水腫與腹腔積液形成的主要機(jī)制。大量腹腔積液的形成增加腹內(nèi)壓,進(jìn)一步阻礙下肢靜脈回流。

  4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性消耗性疾病營(yíng)養(yǎng)缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷患者。水腫的主要原因是低蛋白血癥。使血管內(nèi)膠體滲透壓降低,靜水壓增高以及皮下脂肪減少所致組織松弛,使組織間隙壓力降低。營(yíng)養(yǎng)不良患者維生素B12缺乏引起的心臟病可加重水腫的程度。長(zhǎng)期禁食患者足量進(jìn)食后,隨著食鹽的攝入,水腫會(huì)進(jìn)一步加重。

  5.粘液性水腫:見(jiàn)于甲狀腺功能減退者。

  6.經(jīng)前期緊張綜合征:特點(diǎn)為月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫。

  7.藥物性水腫:腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿莢木制劑、甘草制劑、擴(kuò)血管藥物特別是鈣離子通道阻滯劑可引起水腫,認(rèn)為與鈉水潴留有關(guān)。

  8.特發(fā)性水腫幾乎只發(fā)生于婦女。原因未明,可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加以及直立體位的反應(yīng)異常有關(guān)。

  9.其他見(jiàn)于妊娠中毒癥、硬皮病、皮肌炎、血清病等。

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