急性腎小球腎炎診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　（一）診斷：

　　1.于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

　　2.伴血清補(bǔ)體C3下降，病情于發(fā)病8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復(fù)正常者。

　　（二）鑒別診斷：

　　1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病。

　?。?）其他病原感染后急性腎炎許多細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染可引起。

　?。?）系膜毛細(xì)血管性腎炎同時伴腎病綜合征，病變持續(xù)無自愈傾向。有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥，8周內(nèi)不恢復(fù)。

　?。?）系膜增生性腎炎（IgA及非IgA腎病）病人血清C3正常，病情無自愈傾向。IgA腎病病人疾病潛伏期短，血尿反復(fù)發(fā)作。

　　2.急進(jìn)性腎小球腎炎。

　?。?）常早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化。

　?。?）腎活檢明確診斷。

　　3.全身系統(tǒng)性疾病腎臟受累。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎及過敏性紫癜性腎炎等類似本病，但多伴有其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　急性腎炎綜合征腎活檢的臨床指征為：①少尿1周以上或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者；②病程超過2個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者；③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。