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由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院承辦,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中華心血管病雜志編輯委員會主辦的2009全國心血管病防治指南與臨床實踐研討會暨心血管病藥物治療策略培訓(xùn)班在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院召開。高潤霖院士、胡大一教授等十余位我國著名心血管病專家聚首哈醫(yī)大二院共同對2009心血管病防治指南進(jìn)行詳細(xì)解讀,并對心血管疾病最前沿的診療技術(shù)、心臟猝死的防治等最新研究進(jìn)展進(jìn)行深入的探討與交流,與會專家指出,預(yù)防心臟猝死,應(yīng)重視早期預(yù)防干預(yù),心臟射血分?jǐn)?shù)是評估心臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),低于35%的心臟病患者須防猝死。
本次大會國內(nèi)心臟病學(xué)的專家高潤林院士、胡大一教授等十余位專家聚首哈醫(yī)大二院共同探討心臟猝死的預(yù)防性治療,其目的就讓社會大眾對心臟猝死有更加全面、深入的了解和關(guān)注,加強(qiáng)心臟猝死高危人群對心臟猝死早期預(yù)防干預(yù)的重視。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常務(wù)委員、哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長于波教授介紹,近年來,隨著諸多名人死于心臟性猝死,如何能預(yù)防心臟猝死這個“隨時可能出擊的殺手”,已成為社會公眾高度關(guān)注的話題。我國心臟性猝死的年發(fā)生率為0.04%,每年死于心臟猝死的人數(shù)高達(dá)54.4萬。由于發(fā)病突然、進(jìn)展迅速,具有無法預(yù)測的特點,發(fā)生心臟驟停的患者經(jīng)心肺復(fù)蘇生存率不到5%.
于波教授指出,由于心臟猝死發(fā)病突然、進(jìn)展迅速,具有無法預(yù)測的特點,避免心臟性猝死應(yīng)重視早期預(yù)防干預(yù)。有研究表明,臨床醫(yī)生在評價病人的心功能時,心醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理臟射血分?jǐn)?shù)(即心臟每次跳動、搏出血液時,心臟輸出血液量與心室舒張末期心臟容積的百分比)對于篩選心臟性猝死高?;颊弑闶且粋€非常關(guān)鍵的指標(biāo)。正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)約為55%-65%,如果一個人的射血分?jǐn)?shù)低于35%,即屬于心臟性猝死高危者。
對于射血分?jǐn)?shù)值低于35%容易發(fā)生猝死的病人如何進(jìn)行治療和預(yù)防,于波教授說,臨床上當(dāng)危及病人生命的惡性心律失常發(fā)生時,藥物治療通常難以奏效,有效的心臟猝死的搶救需要體外自動除顫起搏器(AED)的迅速到位,然而,在國內(nèi)由于體外除顫器還未普及到公共場所,所以一旦發(fā)生猝死,醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理如果不是在醫(yī)院則很難使病人存活。因此,對于高?;颊撸绕涫钱?dāng)心臟射血分?jǐn)?shù)低于35%時則建議病人植入體內(nèi)自動除顫起搏器ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生,它是目前預(yù)防猝死的最有效方法。
最后,于波教授提醒,心臟猝死的預(yù)防除了在醫(yī)學(xué)上的防預(yù)治療,關(guān)鍵還在于生活中的防護(hù)。
第一,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙;平衡飲食、降低膽固醇、防止肥胖;積極治療如高血壓、冠心病等原有的疾?。槐苊饩襁^度緊張;適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,增強(qiáng)心肺功能;全面提高機(jī)體免疫力,延緩器官老化;
第二,養(yǎng)成及時就醫(yī)的習(xí)慣。尤其是在冬季,當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時間延長,就應(yīng)引起足夠的重視,立即去就醫(yī),最好做冠狀動脈造影,根據(jù)造影結(jié)果再制定治療方案,如此就能再很大程度上避免發(fā)生嚴(yán)重后果。
第三,定期體檢。無論心臟病患者還是自覺身體健康的人,都應(yīng)定期進(jìn)行體檢。以發(fā)現(xiàn)一些具有發(fā)生心臟猝死潛在危險的患者。
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