挪威一項研究表明，發(fā)病早期的關節(jié)炎對患者健康狀況會產生實質性影響，且在單關節(jié)炎、少關節(jié)炎與多關節(jié)炎患者中一樣常見，多關節(jié)炎患者更常出現(xiàn)與不良預后相關的特征性改變。

　　為了調查發(fā)病早期關節(jié)炎患者的受累關節(jié)分布及疾病特征，研究者設立早期關節(jié)炎門診進行多中心研究。全科醫(yī)師將發(fā)病16周之內、至少有1處關節(jié)腫脹的患者轉診至該門診，對其臨床及實驗室指標進行監(jiān)測。

　　研究在前3年共納入634例患者，關節(jié)炎平均病程為30天。結果顯示，243例（38.3%）患者患單關節(jié)炎，216例（34.1%）患少關節(jié)炎，175例患多關節(jié)炎。多關節(jié)炎患者年齡較大，關節(jié)炎持續(xù)時間較長，更常出現(xiàn)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及類風濕因子的陽性反應。3種類型關節(jié)炎患者在身體機能、疼痛及疲勞方面均受到實質性影響，其急性期反應物水平亦升高。膝或踝關節(jié)炎最常見于單關節(jié)炎和少關節(jié)炎患者，而在多關節(jié)炎患者中則以小關節(jié)受累最為常見。

　　芬蘭于韋斯屈萊中心醫(yī)院索卡（Sokka）博士等評論說：在西方國家，類風濕關節(jié)炎（RA）是最常見的具有潛在可治療性的致殘疾病。隨機臨床試驗顯示，早期積極治療的效果優(yōu)于延遲治療，非常早期的治療可延緩RA發(fā)病。薈萃分析亦表明，應用緩解疾病的抗風濕藥（DMARD）時患者所處的病期是治療效果的主要預測因子。近年來，隨著早期積極治療策略的應用，RA患者的病情和轉歸均出現(xiàn)了改善。

　　這項研究明確了關節(jié)受累類型及其對健康的影響，為當下頗為時興的早期關節(jié)炎門診提供了一個良好范例。但應注意的是目前僅有少數中心具備設立此類門診的能力，而且其成本效益比仍須在多方面進一步明確。對早期關節(jié)炎患者進行縱向長期隨訪將有利于相關問題的解決。